Иди Хронични холециститис: симптоми и третман
медицине онлине

Хронични холециститис

Садржај:

Хронични холециститис

Хронични холециститис

Хронични холециститис је врло честа болест жучне кесе, коју карактерише запаљење његових зидова. Најчешћи узрок ове болести је формирање у лумену каменаца жучних канала и инфекција.

Жучна кесица је шупљи орган који се налази близу доње површине јетре. Главна функција мокраћне бешике је акумулација жучи коју производи јетра. У процесу варења ова тајна игра веома важну улогу:

  • уништава патогене бактерије које уносе храну у црева;
  • стимулише интестиналну перисталтику;
  • промовише поделу масти;
  • учествује у уклањању вишка холестерола и токсичних супстанци.

Као резултат формирања камена, инфекција и упала зида жучне кесе постепено се уништавају, његова способност да акумулира жуч све више опада. То, наравно, увек утиче на квалитет асимилације и прераде хране. Цијели пробавни систем тијела болесне особе пати. Према подацима, хронични холециститис тренутно погађа до 20% свјетске популације.



Узроци хроничног холециститиса

Директно укључена у развој болести је инфекција паразитске, вирусне или бактеријске природе. Најчешће, то је условно патогена микрофлора - то су микроорганизми који су стално присутни у цревима здраве особе и укључени су у варење: стрептококе, стафилококе, ентерококе, есерихије, Псеудомонас бациллус и друге. овај фактор је неухрањеност.

Рјеђе, хронични холециститис је узрокован патогеним бактеријама - микроорганизмима који нису у тијелу здраве особе и који улазе извана: ћелије квасца, шигела, тифусни бацил, паратифусни бацил, итд.

У неким случајевима узрок колециститиса су анатомске аномалије канала и жучне кесе (компресија, савијање), као и повреда тонуса билијарног тракта и њихових моторичких функција у позадини:

  • ендокрини поремећаји;
  • хронични упални процеси у дигестивном тракту;
  • емоционални стрес.

Промена и састав жучи (дисколиј) је такође један од значајних фактора у настанку хроничног холециститиса. Појављује се због вишка холестерола у храни, поремећаја метаболичких процеса у телу и дискинезије (смањене моторне функције) билијарног тракта и жучне кесе. Допринесите развоју ових кршења:

  • седентарни начин живота;
  • гојазност;
  • небалансирана, висококалорична храна;
  • узимање одређених лекова, чија нежељена дејства су задебљање жучи;
  • код жена, хормоналне промене током трудноће, орални контрацептиви;
  • озљеда жучне кесе;
  • смањен имунитет;
  • атеросклероза артерија које снабдевају крв жучне кесе;
  • присуство жаришта хроничне инфекције у телу;
  • паразитске болести.

У неким случајевима може доћи до упале зидова жучне кесе без учешћа патогене микрофлоре. То је могуће са аутоимуним болестима, алергијама и атопијским дерматитисом и изазвано је реакцијом организма на алергене различитог порекла. Такође је примећено да хронични холециститис чешће погађа жене.

Врсте хроничног цхолециститиса

Болест се одликује хроничним током и тенденцијом да се наизменично погоршавају и ремисирају. С обзиром на њихов број током године, стручњаци одређују природу болести: благе, умјерене или тешке.

Постоје 2 главна типа хроничног цхолециститиса:

  • не-калкулусни (без камења) - (упала зидова жучне кесе без стварања камења);
  • калкулусан (са формирањем тврдог камења - камењем).

У зависности од тока болести, разликују се 3 облика болести - троми, рекурентни и гнојни.

Колециститис без костију

Узроци холекститиса без костију су стагнација жучи и промена у њеном саставу, као и присуство инфекције. Оба ова фактора се међусобно појачавају. Стагнација жучи доприноси пенетрацији инфекције у жучну кесицу, а настала упала излучног канала и њених зидова даље појачава овај феномен. Површина зидова се постепено уништава.

Међутим, због бактериостатичких својстава жучи, патогена микрофлора у жучној кеси може довести до развоја болести само ако постоје фактори који ослабљују организам:

  • мукозна дистрофија;
  • промене у саставу жучи;
  • смањен имунитет;
  • абнормална функција јетре;
  • запаљенска обољења дванаестопалачног црева.

Површина зидова жучне кесе са кроничним холециститисом без каменца се постепено уништава. Овај процес може бити праћен и нарушавањем жучне кесе, ау тешким случајевима присуством коморбидитета као што су панкреатитис , перихолециститис, реактивни хепатитис.

Хронични холециститис

Упркос чињеници да је хронични холециститис без камења много чешћи од болести жучних каменаца, стагнација жучи у сваком случају доводи до појаве каменца - то је само питање времена. Доприносе овом процесу промјене у саставу жучи и присутност упале.

Жучи се састоје од жучних киселина, липида, пигмената и минерала. Када се промени однос ових компоненти, холестерол који улази у тело са храном преципитира и кристализује - формирају се чврсти бетон. Разлози за такве промјене су сталне грешке у исхрани и неке државе:

  • вишак у прехрамбеној масти, холестерол, недостатак витамина;
  • прекомерна тежина;
  • дијабетес;
  • заразне болести.

Величина камења може бити различита - од 1-2 мм до величине кокошјег јаја, њихов број може варирати од јединица до неколико десетина, па чак и стотина. Веома разноврстан и облик камења.

Постоји неколико врста цалцулозног холециститиса: типично, атипично, езофагалгично, кардиалгично и интестинално. Болест може имати акутне и хроничне облике, често праћену дисфункцијом жучне кесе и појавом тешких компликација, укључујући:

  • повреда проходности канала жучне кесе;
  • дропси;
  • каљење;
  • хронични апсцес;
  • хронични холангитис;
  • билијарна цироза ;
  • хепатитис;
  • рак жучне кесе.

Постоје четири фазе у развоју калкулозног колециститиса. Прву, пред-камену фазу карактерише задебљање жучи и присуство микролита у жучној кеси. У наредним фазама, формирање каменца (фаза 2), прелазак болести у хронично (фаза 3) и појава компликација (фаза 4).

Симптоми хроничног холециститиса

Главни симптом хроничног холециститиса је бол у десном хипохондрију - продуљен или епизодичан, који зрачи у лопатицу и десно раме. Може се проширити на прилично широко подручје груди и леђа. Понекад бол прати слабост, кардиалгија, грозница и други симптоми:

  • бол у трбуху;
  • мучнина, повраћање;
  • надутост, тежина у трбушној шупљини;
  • хронични затвор или дијареја (дијареја);
  • металик, горак укус у устима.

Изван егзацербација, пацијент повремено доживљава тупи бол у епигастричном региону иу десном хипохондрију. Током егзацербација, симптоми хроничног холециститиса су слични симптомима акутног облика болести, па се релапс рецидива третира и третира на одговарајући начин.

Ток болести

Хронични холециститис се најчешће јавља као самостална болест (примарна), посебно ако постоје фактори који доприносе њеном развоју. Такође се дешава да се јавља након манифестација акутног холециститиса - упале зидова жучне кесе (секундарне). Разлог за то су:

  • инфекција,
  • зачепљење канала.

Након епизода акутне упале, нормално функционисање жучне кесе се погоршава - постаје густо, компримирано и губи способност очувања жучи, што у коначници доводи до хроничног тијека болести.

Хронични холециститис се јавља дуго времена, дуги низ година. Ако је адекватно лечење прописано на време, може се постићи дугорочна ремисија болести, иначе доводи до набора жучне кесе и, сходно томе, до губитка њених функција.

Клиничке опције

Стручњаци идентификују неколико различитих клиничких варијанти болести, које карактерише ток и симптоми:

  • срчани - карактерише га повреда срчаног ритма;
  • низак степен - продужено повећање телесне температуре на 37-38 степени, зимице, знаци интоксикације;
  • артритиски бол у зглобовима;
  • хипоталамус - повишен крвни притисак, тахикардија , слабост, ангина пекторис , хиперхидроза;
  • неурастенично - вегетативна дистонија, слабост, несаница, раздражљивост.

У неким случајевима може доћи до жућења слузокоже и коже пацијента, напетости мишића у десном хипохондрију, болова у јетри, жучне кесе, њиховог повећања.

Дијагноза хроничног цхолециститиса

У дијагностици болести главну улогу имају дуоденално сондирање и ултразвук. Сондирање омогућава добијање сока жучи, црева и панкреаса за цитолошке и бактеријске студије. Ултрасонографија такође омогућава да се одреди величина жучне кесе, стање њених зидова, да се открије присуство камења и других структура.

Након прегледа и прегледа од стране гастроентеролога и хирурга, обавезни лабораторијски тестови се такође врше:

  • уриналисис;
  • тест крви (тотал, билирубин, фрагменти јетре, холестерол, садржај протеина);
  • анализа фекалија.

По потреби се спроводе додатне студије, као што су томографија, рендген и радиоизотопне студије.

Лечење хроничног холециститиса без костију

Третман комплекса хроничног холециститиса. То укључује:

  • антибиотска терапија;
  • дијета;
  • цхолеретиц и антиспасмодиц дроге;
  • физиотерапија;
  • биљна медицина.

Амбулантно је могуће лечење хроничног холециститиса у случају благог тијека болести, али у периоду изражених егзацербација пацијент мора бити у болници. Први циљ је да се заустави бол и ослободи упални процес. Након постизања жељеног ефекта за нормализацију функција образовања, излучивања жучи и његовог унапређења дуж жучних путева, лекар прописује билијарне и спазмолитичке агенсе.

Лековите биљке - биљна медицина - такође се широко користе у лечењу хроничног холециститиса. Њихова употреба у облику децоцтионс и инфузије цхолеретиц набоја вам омогућава да побољшате и продужите ефекат лијекова које пацијент узима.

Лечење калкулозног холециститиса

Конзервативна терапија је неефикасна у лечењу калкулозног колециститиса. Стога је главни метод лечења у овом случају уклањање жучне кесе, заједно са конкрементима хируршки - холистектомија. Тренутно се све више користи лапароскопија - операција која се изводи помоћу видео опреме и специјалних алата уметнутих у трбушну шупљину кроз мале рупице (до 1 цм). Ова метода има важне предности: одсуство трагова на кожи, кратак постоперативни период (3-4 дана) и, сходно томе, брз повратак у нормалан живот. У великој већини случајева, цхолецтецтоми може ријешити болести.

Дијета за хронични холециститис

Код хроничног холециститиса указује се на фракцијску исхрану (4-5 пута дневно) у малим порцијама. За бољу секрецију, унос хране треба да се одвија отприлике у исто време. Дневни оброк пијења је 2-2,5 литара течности. Температура хране не би требало да пређе 60 ° Ц, а не мање од 15 ° Ц. Дневна брзина уноса соли није већа од 8-10 грама.

У исхрани пацијента који болује од хроничног панкреатитиса треба укључити производе од брашна (мокри пшенични хлеб, кекси, бели крекери), крављи сир и житарице. Мање масноће (кувано или печено), супе од поврћа, млечних и житарица, мармелада, не-чоколаде, ниско-масне и зачињене сиреве, јаја (не више од 1 дневно), млечни производи, свеже воће и поврће су дозвољени.

Производи забрањени у холекститису

  • Слатко, лиснато тијесто, свјежи и ражени крух;
  • Масна јела;
  • Бујони (гљиве, месо, риба);
  • Масна риба, рибља риба и конзервирана риба;
  • Оффал;
  • Паста, пасуљ, просо, мрвица;
  • Пикантни, слан и масни сир;
  • Млечни производи са високим садржајем масти;
  • Маринирано, сољено и укисељено поврће;
  • Радисх, ротквица, купус, спанаћ, печурке, бели лук, лук, кисељак;
  • Зачини;
  • Димљено месо;
  • Фриед фоодс;
  • Хладна и газирана пића;
  • Кафа, какао;
  • Сладолед, крем производи;
  • Цхоцолате;
  • Кисело воће.

| 20. децембар 2014. | | 9 745 | Болести дигестивног тракта
Иди

Иди
Иди