Иди Гастритис са ниском киселошћу
медицине онлине

Гастритис са ниском киселошћу

Садржај:

Гастритис са ниском киселошћу Хипоацидни гастритис , или гастритис са ниском киселошћу, често се не јавља преко ноћи, већ је резултат дуготрајне хроничне упале желуца.
У односу на киселост желучаног сока, сви гастритис се може поделити у 4 велике групе:

  1. Гастритис са високом киселошћу (хиперацид).
  2. Гастритис са нормалном киселошћу (норматсидни).
  3. Гастритис са ниским киселинама (хипоацидним).
  4. Гастритис са нултом киселошћу (анацид).



Како се појављује гастритис са ниском киселошћу?

Класични хронични гастритис

  1. На почетку развоја упале, слузница желуца реагује прекомерном секрецијом хлороводоничне киселине (хиперацидни гастритис).
  2. Како напредује упала, неке ћелије које производе хлороводоничну киселину одумиру, тако да укупна киселост желучаног сока опада са током гастритиса и враћа се у нормалу (нормицидни гастритис).
  3. Постепено напредује процес одумирања ћелија желуца услед прогресивне упале и касније атрофије слузнице, тако да стомак више није у стању да обезбеди киселост на одговарајућем нивоу, и стално опада (хипоацидни гастритис).
  4. Ако се атрофија слузнице настави, на крају, киселост желучаног сока ће углавном бити нула (анацидни гастритис).

Дакле, гастритис са ниском киселошћу је само једна од фаза хроничног гастритиса.

Стручњаци верују да се класични хронични хипоацидни гастритис често развија као резултат инфекције слузнице желуца бактеријом Х. Пилори.

Аутоимуни гастритис

У овом случају, имунолошки систем почиње да производи антитела на сопствена ткива (на пример, паријеталне ћелије), што на крају доводи и до оштећења ћелија желуца које производе киселину.

Многи истраживачи верују да је киселост аутоимуног гастритиса смањена много раније од смрти ових ћелија због чињенице да су у почетној фази настала антитела повезана са паријеталним ћелијама и блокирају производњу киселине.

Атрофија слузнице због повреде

Развој хипоацидног гастритиса може бити узрокован и излагањем одређеним хемикалијама које могу изазвати озбиљне опекотине слузнице желуца, праћене ожиљцима и заменом везивним ткивом. Обично таква особа узима течност непажњом или грешком. Овај гастритис са ниским киселинама може се развити код детета.

Узроци гастритиса са ниском киселошћу

Тренутно, појам “хронични гастритис” је сам по себи општији концепт и не одражава све суптилности тијека болести и узроке њеног развоја. Следећи фактори могу бити „криви“ у појави гастритиса са ниском киселошћу:

  1. Хередити.
  2. Систематско кршење дијете.
  3. Прехрана са доминацијом намирница које изазивају упалу или га подупиру (зачињене зачине, алкохол и сл.).
  4. Присуство Х. пилори.
  5. Хронични стрес.
  6. Професионалне опасности.
  7. Алергија.
  8. Аутоантитела на ћелије желуца.



Функција желуца је нормална и симптоми хипоацидног гастритиса

Главне функције желуца:

  1. Депозиција и делимична дигестија хране. У зависности од природе хране, она може бити у стомаку до 10 сати. За то време, добро је импрегниран киселином, пепсином и почиње да се пробавља (делимично разлагање протеина). Ако је киселост ниска, онда пепсин остаје у неактивном стању и не може разбити протеине. Осим тога, апсорпција алкохола, воде и одређених лијекова може се појавити директно у желуцу.
  2. Одлагање груде хране. Хлороводонична киселина има штетан утицај на различите патогене. Ако се киселост желудачног сока смањи, сходно томе ће се развити дисбактериоза .
  3. Достава хране у дуоденум.
  4. Учешће у стварању крви (развој унутрашњег фактора Каштела, без којег већ у танком цреву нема апсорпције витамина Б12, који је неопходан за нормално формирање крви).

Што се више смањује киселост код хипоацидног гастритиса, то ће се појавити сљедећи симптоми:

  • Диспепсија - губитак апетита, осећај тежине или преливања у стомаку, подригивање са поквареном храном, лош задах (коосмија), непријатан укус, мучнина.
  • Знаци прекомерне производње бактерија - тутњава, нестабилна столица, нетолеранција на млеко, надутост у стомаку. Ако је гастритис праћен честом дијарејом, може доћи до губитка тежине, а могу се развити и знаци недостатка минерала или витамина.
  • Развој анемије смањењем апсорпције гвожђа и витамина Б12 (због фактора Цастле).
  • Тупа, погоршана након јела, без јасне локализације, болан бол који настаје због истезања желуца.
  • Дистрофија - знаци недостатка витамина групе Б, као и Ц, Е, Д, недостатак протеина (губитак тежине, "полирани" или прекривени дебелим белим језиком цвета).

Пошто упала желуца погађа друге делове пробавног система, хипоацидни гастритис је често праћен болестима као што су ентероколитис, колециститис , панкреатитис .

Дијагноза гастритиса

Водећа метода у дијагностици у овом случају је ЕГД (гастроскопија), током које се материјал може узети за хистолошки преглед.

Гастроскопија

Помоћу посебне сонде, опремљене фиберглас оптиком (а понекад и минијатурне видео камере), лекар визуелно испитује стање желучане слузнице. Са видео камером, дигитализована слика се може пренијети на компјутерски монитор и касније бити доступна за детаљну анализу.

Хипоацидни гастритис карактерише бледо сива боја слузокоже, смањење њеног преклапања и израженији васкуларни узорак. Мјеста на слузници могу бити обиљежена малим или великим дијеловима метаплазије, што је преканцерозно стање.

Хистолошки преглед

Приликом испитивања микроскопских узорака слузнице добијених као резултат гастроскопије, следећа слика је уочена током хипоацидног гастритиса:

  • смањење дебљине слузокоже, укључујући локацију жлезда и мукозног епитела,
  • вакуумске жлезде,
  • епителне дисплазије или метаплазије.

На основу хистолошког закључка направљена је дијагноза атрофичног гастритиса.

Процена функционалне активности

Студија функционалности желуца укључује:

  • пХ-метрија, укључујући дневно, што је „златни стандард“ за процену стања киселости (сматра се да је киселост смањена, ако је базална пХ вредност 2.1 и већа, а стимулисана је унутар 2.1–3.0). Анацидни гастритис се разматра ако је пХ базалног изнад 6.0, стимулисан - од 5.0 и више.
  • одређивање нивоа активности пепсина или протеолитичке активности желучаног сока.

Материјал за спровођење ових тестова може се добити током гастричког сенсинга или гастроскопије.

Додатне методе истраживања

Најчешће је то ултразвук и радиографија желуца. Употребом ултразвука можете идентификовати патологију повезаних органа (јетра, панкреас, жучна кесица), проценити дебљину зидова желуца (важно за оне облике рака када тумор не расте у лумену, већ у дебљину зида желуца). Радиоконтрастна студија открива промене у срчаном региону, што је у неким случајевима "слепа мрља" током гастроскопије.

Лабораторијски маркери

Да би се појаснила природа ћелијске атрофије која се јавља током хипоацидног гастритиса, лекар може прописати следеће:

  1. Серум крви:
  • одређивање нивоа пепсиногена И, ИИ, као и гастрин-17,
  • истраживање о присуству антипариеталних антитела, као и антитела на Цастле Фацтор,
  • гастрин ниво.
  1. Провести тест за присуство директне или индиректне методе Хелицобацтер пилори.
  2. Цопрологи. Хипоацидни гастритис је праћен појавом у измету великог броја непромењених влакана мишића и везивног ткива, скроба, као и знакова цријевне дисбиозе.

Лечење гастритиса са ниском киселошћу

Лечење гастритиса са ниском киселошћу је сложено и дуготрајно. Од великог значаја су фактори као што су дисциплина пацијента, као и поштовање одговарајуће исхране и исхране.

Етиотропска терапија

Пре свега, пожељно је пронаћи и потом елиминисати узрок хроничног гастритиса:

  1. Као што је већ поменуто, најчешће се хипоацидни гастритис развија због хроничног гастритиса повезаног са Хелицобацтер пилори. У овом случају, потребан је курс антибиотске терапије у циљу искорјењивања микроорганизма.
  2. Ако је атрофија мукозних ћелија узрокована аутоимуним процесима, онда се преписују лекови који ће смањити активност имуног система.
  3. Диет Приликом егзацербације хроничног хипоацидног гастритиса прописана је дијета бр. 1а, која обезбеђује функционално, термално, механичко и хемијско чување желуца. Након 2 до 3 дана, дијета се проширује на табелу бр. 1. У фази ремисије препоручује се табела бр. 2 (стимулација жлезда хемијским иритантима на позадини механичке елиминације желуца).
  4. Престанак пушења, испијање јаке кафе.

Патогенетска терапија

1. Заменска терапија (препарати хлороводоничне киселине, пепсин): \ т

  • желучани сок (природан),
  • ацидин-пепсин (таблете)
  • абомин (желучани ензими),
  • витамин б12 (ињекција).

2. Стимуланти секреције хлороводоничне киселине:

  • минералне воде (Нарзан, Ессентуки №4,17, Миргородскаа),
  • децоцтион догросе,
  • сокови - лимун, парадајз, купус,
  • Фитосборов - кантарион, боксер, пелин, тимијан,
  • плантаглуцид, лимнтар.

3. Гастропротектори, на пример, солкозерил (ако постоји ерозија).

4. Средства за везивање и оматање:

  • препарати од бизмута или алуминијума.

5. Модификација покретљивости желуца (прокинетици):

  • Домперидоне,
  • цисаприд, итд.

Дијета за гастритис са ниском киселошћу

1. Исхрана са хипоацидним гастритисом треба да се одвија у опуштеној атмосфери, а не у стању стреса или журбе 5 пута дневно. Препоручљиво је јести у одређено вријеме, без грицкања.

2. Оброци треба да изазову апетит.

3. Храну треба темељно жвакати.

4. Искључено:

  • алкохол,
  • фриед фоодс
  • слано, зачињено,
  • димљена
  • печурке,
  • густо месо
  • сок од грожђа.

5. Дозвољено:

  • кувана пилетина, говедина, укључујући у облику парића на пари,
  • ухо,
  • месна јуха,
  • немасна риба (филет),
  • рибане салате (поврће) од репе, тиквица, кромпира, спанаћа, шаргарепе,
  • млечни производи - млеко, кефир, сир, сир, павлака, \ т
  • воћни сок (осим грожђа),
  • Топла минерална вода са гасовима пола сата пре оброка.

Физиотерапија и спа третман

Да би се стимулисала производња киселине при ниској киселости, прописани су дециметарски електромагнетни таласи или синусоидално модулисани струје.

Третман у санаторијуму је индикован током ремисије болести. Доктори препоручују одмаралишта: Ессентуки, Трускаветс, Стараиа Русса, Морсхин, гдје је осим физиотерапијских процедура пожељно користити и минералну воду (клорид, хидрокарбонат-клорид, натријум).

Форецаст

Уопштено говорећи, са благовременим лечењем и дијетом, квалитет живота код пацијената са хроничним хипоацидним гастритисом остаје задовољавајући. Међутим, у случају развоја гастритиса са нултом киселошћу (анацидни гастритис), вјероватноћа развоја рака желуца се драматично повећава.

Превенција развоја гастритиса са ниском киселошћу

  1. Ако постоји запаљење желуца, потребно га је лечити (укључујући гастритис са високом киселошћу).
  2. Када се открије Хелицобацтер пилори, узимати курс антибиотске терапије уз обавезно одређивање овог микроорганизма пре и после третмана.
  3. Пратите дијету, дијету.

Престаните пушити, пијете алкохол, кафу.


| Новембар 24, 2014 | | 4 716 | Болести дигестивног тракта
Иди

Иди
Иди