Иди Атрофични гастритис: симптоми и третман
медицине онлине

Атрофични гастритис

Садржај:

Атрофични гастритис Атрофични гастритис је патолошки процес у желуцу, карактерисан развојем атрофичних промена у структури слузнице, смањењу производње ензима и хлороводоничне киселине и дегенерацији дигестивних жлезда.



Зашто се развија атрофични гастритис?

Атрофични облик упале слузнице желуца настаје као резултат не-третираног површинског гастритиса. Често симптоми почетне фазе упале игноришу пацијенти и не журе да потраже медицинску помоћ. Такав став према њиховом здрављу доводи до преласка акутног гастритиса у хроничну фазу, а затим до атрофичног облика гастритиса.

Упаљена слузница желуца је стално изложена разним стимулусима који погоршавају ток гастритиса и изазивају тешке дистрофичне промене у стомаку током времена.

Са развојем атрофичног гастритиса, стање пацијента се све више погоршава: слузница желуца прилично оштро реагује на желучани сок и уноси храну. Као резултат, слузав слој тела постаје тањи, жлезде које производе желудачни сок и ензиме атрофирају.

Атрофични гастритис је опасан јер третман више не гарантује потпуни опоравак и опоравак. Гастроентеролози сматрају овај облик гастритиса преканцерозним. Атрофија слузокоже и жлезда унутрашњег излучивања желуца озбиљно слаби имуни систем у целини. Тело почиње да производи недовољну количину имуноглобулина, а антитела која се морају борити против страних микроорганизама почињу да "убијају" своје ћелије. У том контексту, пацијент развија аутоимуну болест.

Сметње негативно утичу на стање желуца, пошто храна постаје додатни извор иритације оштећене слузнице. Деформисана слузница желуца не може да издржи храну и реакције имуног система.

У правилу, атрофични процес у желуцу више нема повратну форму. То значи да је немогуће у потпуности излечити болест, међутим, благовремено започети третман може зауставити патолошки процес.

Узроци и предиспонирајући фактори

Ризик за развој ове болести су:

  • особе старије од 35-40 година;
  • људи који су приморани да раде у опасним индустријама и удишу паре отровних материја;
  • људи који су приморани да узимају одређене лекове дуже време (посебно нестероидни антиинфламаторни, хлорамфеникол, антибиотици);
  • особе које су подложне честом стресу и психолошком стресу;
  • особе са асоцијалним начином живота - злоупотребљавају алкохоличари који се не придржавају прехране;
  • људи који злоупотребљавају зачињена јела, зачине, киселе краставце, јаку кафу и црни чај;
  • људи који су вршили дијагностичке студије слузнице желуца и дванаестопалачног црева.

Наследна предиспозиција за гастритис је такође од велике важности. Ако оба родитеља пате од болести пробавног тракта, онда је вјероватно да ће њихово дијете прије или касније имати проблема са стомаком.

Симптоми атрофичног гастритиса

Симптоми атрофичног облика гастритиса су на много начина слични манифестацијама акутне упале желучане слузнице. Пацијент има следеће клиничке симптоме:

  • Бол - по правилу, било које повреде у раду дигестивног система праћене су појавом неудобности или болова у епигастричном региону. У свом интензитету, бол може бити болан, слаб, јак, грч и оштар. Неугодни осјети у епигастричном подручју могу бити присутни цијело вријеме или се јављају повремено, под утјецајем одређених подражаја. Главна карактеристика атрофичног гастритиса је одсуство акутног пароксизмалног бола. Најчешће је бол досадан и спорадичан.
  • Диспептички симптоми - жгаравица, мучнина, прекомјерна саливација, осјећај тежине у желуцу, погоршана након оброка, прољев и констипација, надутост, тутњава у желуцу.
  • Атрофични гастритис је праћен подригивањем. Пацијенту треба посветити посебну пажњу на укус у устима након подригивања: кисели окус карактерише атрофични гастритис са високом киселошћу.
  • Са израженим атрофичним процесом, стање пацијента се погоршава. Због оштећења слузнице желуца, ензими и хранљиве материје не могу се у потпуности апсорбовати, што доводи до поремећаја метаболичких процеса, развоја бериберија и недостатка гвожђа.
  • На позадини недостатка витамина Б12 и гвожђа, пацијент се чини слабим, без даха, лупањем срца.
  • Приликом испитивања језика јасно се види атрофија папила - језик изгледа "полирано".

У почетку, сви ови знаци су једва приметни, али како се патолошки процес развија, комплетна исцрпљеност организма се развија веома брзо.

Дијагноза атрофичног гастритиса

Дијагноза атрофичног облика гастритиса заснива се на добијеним лабораторијским подацима, клиничким манифестацијама болести и притужбама пацијента, ендоскопским и хистолошким подацима.

Функционална дијагноза атрофичног гастритиса укључује:

  • пХ мерење метрије, помоћу које можете одредити секреторну способност паријеталних ћелија;
  • проучавање активности желучаних ензима и укупне протеолитичке активности желучаног сока;
  • дијагнозу моторичких функција дигестивног тракта, на основу резултата гастрографије.

Мерење дневне пХ метрике је главна метода за дијагностику атрофичних облика гастритиса. Ова студија омогућава да се одреди тактика лијечења за пацијента, као и да се зна прогноза и ефикасност прописане терапије. Најчешће, атрофични гастритис прати ниска киселост желуца. У просеку, дневни пХ се креће од 3 до 6.

Обавезна студија за било који облик гастритиса је одређивање присуства на слузници бактерије Хелицобацтер пилори. Ова студија нам омогућава да утврдимо узрок лезије слузокоже органа, јер је у већини случајева актуелна Хелицобацтер инфекција предиспонирајући фактор у развоју атрофичног гастритиса.

Лечење атрофичног гастритиса

Пре свега, лечење атрофичног гастритиса има за циљ да елиминише узроке развоја патолошког процеса. Ако је гастритис узрокован бактеријом Хелицобацтер пилори, пацијенту је прописана терапија искорјењивања - појачани тијек антибиотика на који је бактерија осјетљива.

Када је аутоимуни узрок развоја атрофичног процеса, пацијенту је прописан курс хормонске терапије и витамин Б12.

Патогенетска терапија

  • Заменска терапија подразумева именовање лека пацијента на бази хлороводоничне киселине и ензима желучаног сока. Понекад се пацијентима прописује природни желучани сок пре оброка.
  • Обавезно преписајте лекове који садрже желучане ензиме како би олакшали процес варења и опструкције конгестивних процеса у желуцу.
  • Када се пацијенту дијагностикује анемија дефицита гвожђа и недостатак витамина Б12 у телу, лекови Б12 се прописују парентерално.
  • Лекови који стимулишу производњу хлороводоничне киселине у телу.
  • У периоду слијегања акутног процеса, препоручљиво је користити љековите минералне воде - Ессентуки 4 и 17, Миргородскаиа, Борјоми, Нарзан.
  • Да би се стимулисала производња желучаног сока, пацијент на празан желудац показује пријем бујона кукова, сока од купуса, сока од парадајза, лимуна разблаженог на пола водом.
  • Да би се заштитила слузница желуца од разарања хране и других иританата, прописују се препарати који имају ефекат опкољавања. Таква својства имају гелови и сирупи на бази алуминијума и бизмута.

Народно лечење атрофичног гастритиса

Могуће је повећати излучивање желучаног сока у атрофични гастритис уз ниску киселост уз помоћ метода третмана народа:

  • Повећајте ниво киселости помоћи ће кантарион - 2 кашике дробљеног цвећа сипати чашу кипуће воде и оставити 2 сата. Добијена инфузија се конзумира три пута дневно, 20 минута пре оброка.
  • Сок од бијелог купуса - рибани купус или сјецкани месом за мљевење, филтрирати сок кроз газу. Добијени сок треба ускладиштити у фрижидеру и попити 30 минута пре него што поједе 1/3 шоље. Потребно је претходно загревати до телесне температуре.
  • Сок од репе се конзумира пре оброка за пола шоље.
  • Сок од кромпира - огулите крумпир на фином ранцу, проциједите кроз газу. Добијени сок пити 1/3 чаше 3 пута дневно. Трајање третмана је 10 дана, након чега је потребно 10 дана одмора.
  • Кисели кисели краставац - побољшава производњу желучаног сока. Напрезајте инфузију купуса и попијте 1/3 шоље 3 пута дневно пре јела.
  • Бујон без шећера - пијте свеже припремљени чај пре јела.

Дијетална терапија у лијечењу атрофичног гастритиса

Током егзацербације патолошког процеса у стомаку, пацијенту је приказана терапијска дијета бр. 1а. Састоји се од максималног чишћења желуца - термичког, механичког, хемијског и функционалног. Храна се сервира топло, мљевена, на пари или пирјана са најмање соли и уља. Таква строга дијета пацијент мора поштивати 3-4 дана. Ово време, по правилу, је довољно да се смањи акутни инфламаторни процес у стомаку. Након тога, пацијент се пребацује у табелу број 1. Како се упални процес елиминише, пацијенти са хроничним обликом атрофичног гастритиса показују постепену стимулацију жлезда желуца. У ту сврху, пацијенту је приказана табела број 2. Дијета број 2 је бријање слузнице желуца, али са очувањем хемијских стимуланса. Ово је неопходно да жлезде желуца постепено почну самостално да производе ензиме неопходне за варење и желучани сок.

Приликом преласка на таблицу бр. 2, пацијенту се дозвољавају посуде различитог степена топлоте и механичке обраде - куване, печене, печене без коре (без прелијевања са мрвицама или брашном). Дозвољена је пирена храна богата влакнима.

Из исхране се искључују јела која се дуго пробављају, иритирају слузокожу, хладну или преврућу храну. Број оброка треба да буде најмање 5 пута дневно, у малим порцијама. Основни принцип исхране за гастритис је често мало.

Листа препоручених и забрањених јела за атрофични гастритис:

  • Јухе - дозвољене на води или други бујон немасног меса, рибе или живине. У супу се додају ситно исецкани кромпир, шаргарепа, кувана житарица, мала вермицелли, ћуфте. Искључите - млечне супе, супе са грахом, грашком, просоом и окрошком.
  • Пекарски производи - дозвољено је коришћење слатких крекера, белог јучерашњег хлеба, витких пецива, кекса и сушених кекса. Из исхране су искључени производи од лиснатог теста, свежих пецива и печења.
  • Месо - месо без масноће је дозвољено (ћуретина, зец, немасна говедина, пилетина, телетина). Најбоље је служити месо у облику месних округлица. Дозвољено је јести кувани језик и млечне кобасице. Искључена из исхране - патка, свињетина, јагњетина, гуска, димљена кобасица, конзервирано месо.
  • Риба - можете пећи, пржити без коре и прерађивати у крушним мрвицама, служити као парни котлети. Искључена је масна риба, сољена риба, конзервирана риба.
  • Млечни производи - кефир, кисело млеко, ниско-масни свјежи сир, јела од свјежег сира (печени колачи од сира, сложена јела, соуффле сир), тврди сир не зачињених врста, павлака, млијеко и врхње.
  • Јаја - омлети пари, пржени без коре, кувани меко кувани. Искључите тврдо кувана јаја.
  • Житарице - све житарице су дозвољене осим пшенице и јечма. Препоручује се послуживање каше куханог у води с додатком млијека или креме, немасни месни бујон кухан у другој води, уз додатак воћа, меда, свјежег сира.
  • Поврће и воће - кромпир, тиквице, бундева, шаргарепа, репа, грашак, лук дозвољени су у ограниченим количинама. Јабуке, банане, шљиве, крушке, кајсије, брескве, банане. Јела од поврћа најбоље се служе пирјани или печени, млевени или сецкани на мале комадиће. Искључују: бели лук, печурке, ротквице, краставце, паприку, грожђе, цитрусе, вишње, рибизле.

Дијета за вријеме лијечења гастритиса је врло важно! Током периода спуштања акутног облика инфламаторног процеса, пацијент треба да се придржава и ограничења у исхрани.

Запамтите да благовремено започети третман и правилна исхрана умногоме смањују ризик од развоја разних компликација гастритиса.


| 23 ноабра 2014 г. | | 6 608 | Болести дигестивног тракта
Иди

Иди
Иди