Иди Дуоденални улкус: симптоми, третман. Како лечити чир дуоденала
медицине онлине

Дуоденални улкус: симптоми, третман

Садржај:

Дуоденални улкус је врло честа болест. Појављује се још чешће од сличних стања у другим деловима црева па чак и желуца. Специфичност болести су карактеристични болови у епигастричном региону, који се одликују строгом цикличном природом у зависности од доба дана, па чак и годишњих доба. У недостатку одговарајућег третмана током година, чиреви могу да напредују и утичу на дубље слојеве цревних зидова. То је препуна развоја тешког крварења и перфорације зида. Случајеви смрти у пептичном улкусу, нажалост, врло честа појава. Дуготрајни упорни чиреви могу се коначно претворити у рак, тако да је њихова благовремена терапија изузетно важна у било којој доби.



Зашто се јавља дуоденални улкус?

дуоденални улкус Дигестивни тракт је увек у стању деликатне равнотеже између производње агресивне хлороводоничне киселине и заштитних фактора који спречавају дигестивне сокове да разграђују зидове њихових органа. Под утицајем неких фактора, ова равнотежа је нарушена у корист киселина. Тако је сам организам „крив“ у формирању чирева.

Најзначајнији фактор у настанку чира на желуцу и дуоденалног улкуса је бактерија Хелицобацтер пилори. Овај микроорганизам се налази код осам особа од десет, међутим, нису сви они провоцирају развој чира. Врло је лако заразити их блиским кућним контактима, пољупцима или непридржавањем основних хигијенских правила.

Хелицобацтер Пилори производи специфичне ензиме који могу оштетити заштитни слој на мукози - уреази и протеази. Као резултат, поремећена је производња слузи, што доводи до улцерације.

Поред Хелицобацтера, на настанак чирева утичу и следећи фактори:

  • Стрес, неуроза и други емоционални поремећаји. Ово је повезано са дисфункцијом аутономног нервног система, у коме јасно почиње да доминира тон вагусног нерва. Као резултат тога, посуде које обавијају желудац, што узрокује прекид нормалног снабдијевања њених ткива, грч. Под дејством хлороводоничне киселине и агресивне зачињене хране формирају се чиреви и жаришта локалне упале.
  • Ирационална храна са доминацијом димљене, зачињене и зачињене хране, као и злоупотреба грубих влакана већ у фази гастритиса и дуоденитиса. Изузетно негативан утицај на газиране пиће и киселу храну.
  • Злоупотреба алкохола, која није само екстремно агресиван фактор сама по себи, већ утиче и на људску вољу дјеловањем посебно на нервни систем. У стању опијености, људи имају тенденцију да се преједају и препуштају нездравим производима.
  • Пушење омета процес варења хране и повећава производњу хлороводоничне киселине.
  • Ноћни рад повећава ризик од пептичког улкуса на пола.
  • Наследни фактор. Најчешће, пептички улкус је породична болест. У најмању руку, предиспозиција за то може се наслиједити од родитеља.
  • Неки лекови имају негативан ефекат на цревну мукозу. То укључује, на пример, нестероидни антиинфламаторни, који су неки пацијенти били приморани да узимају годинама.

Комбинација неколико фактора ће готово сигурно изазвати развој чира на дванаестопалачном цреву.

Које су врсте чирева?

Дуоденални улкуси могу бити са или без крварења. Од посебне опасности су чиреви са перфорацијом - перфорација цревног зида. Ако се чиреви дуоденума и стомака јављају истовремено, онда они говоре о комбинованој улкусној болести.

Симптоми дуоденалног улкуса

Понекад је пептична улкусна болест скоро асимптоматска, међутим, такви случајеви су изузетно ретки. Најчешће се пацијент жали на:

  • Акутни болови испод грудне кости или на десној страни непосредно изнад пупка, који су погоршани на празан стомак и привремено се повуку након јела. Често се болни синдром повећава ноћу када се солна киселина акумулира у дигестивном тракту. Поред дневних циклуса бола у дуоденалном улкусу подложно је и сезонским флуктуацијама. Често долази до погоршања у јесенско-прољетном периоду, у такозваној вансезони.
  • Резови у абдомену, који могу зрачити у леђа и испод лопатице.
  • Горушица, која се јавља неколико сати након оброка.
  • Надутост и надутост, подригивање ваздухом или цревним соком, помешани са садржајем желуца.
  • Мучнина и повраћање.
  • Опстипација или осећај да се цријева не испразне у потпуности.

Пептична улкусна болест се ретко развија сама од себе. Често се пацијенту истовремено дијагностикује гастритис , колециститис и друге болести пробавног тракта. У зависности од историје, листа симптома се може продужити због међусобног негативног утицаја различитих патолошких процеса.

Компликације дуоденалног улкуса

Пептични улкус је такође опасан, јер, у недостатку адекватног лечења, може бити компликован условима опасним за живот пацијента:

  • Перфорација улкуса (перфорација) је стварање пролаза на месту улкуса кроз који храна улази у трбушну шупљину. Пацијенту је потребна хитна медицинска помоћ, у одсуству чега се развија перитонитис, што доводи до смрти пацијента. Перфорацију карактерише бол, трбух постаје чврст и раван.
  • Продирање улкуса је формирање сличне кроз рупу, али не у перитонеум, већ у сусједни орган.
  • Стеноза пилоруса дуоденума. Место пролаза хране из желуца у црево је толико сужено да је евакуација болуса за храну отежана. Пацијент има бол у желуцу, праћен мучнином, надутошћу и фетидним подригивањем.
  • Крварење које може трајати довољно дуго прије него пацијент сазна за то. Крварење доводи до анемије, слабости, несвјестице, карактеристичног повраћања у облику "талога кафе" и ослобађања крви с изметом. Масовни губитак крви може бити фаталан, па је потребно пажљиво праћење стања пацијента.

Дијагноза дуоденалног улкуса

Дијагноза дуоденалног улкуса није тешка и састоји се од следећих корака:

  • Повијест болести и притужбе пацијената.
  • Израда породичне историје гастроинтестиналних болести. Доказано је да се већина болести гастроинтестиналног тракта преноси са генерације на генерацију.
  • Спољни преглед пацијента и палпација предњег абдоминалног зида и епигастријске шупљине.
  • Потпуна крвна слика, која ће показати да ли постоји упала у организму, а индиректно указује и на крварење хемоглобином.
  • Анализа урина.
  • Анализа фекалија за окултну крв, која омогућава да се искључи или дијагностикује крварење.
  • Одређивање киселости у желуцу.
  • ЕГД - најинформативнија метода која вам омогућава да визуализујете ситуацију у дванаестопалачном цреву и чак узмете ткиво за хистолошку анализу.
  • Рендгенско црево. Данас се ријетко користи због ниске информативности методе.
  • Биопсија ткива танког црева са накнадном хистолошком анализом.
  • Уреасе респираторни тест или тест крви за Хелицобацтер Пилори, који може поуздано да потврди или порекне присуство главног изазивачког фактора пептичког улкуса.

Ако се открију друге патологије гастроинтестиналног тракта у дијагнози дуоденалног улкуса, што се врло често дешава, листа студија се може проширити.

Третман чирева дуоденала

Лијечење пептичког улкуса танког цријева обично се успјешно одвија, уз поштивање свих прописаних прописа од стране лијечника. Комбинована терапија обухвата следеће активности:

  • Искључивање утицаја негативних фактора који ће ометати обнављање природне равнотеже између заштитних процеса и агресивног утицаја Хелицобацтера и хлороводоничне киселине.
  • Етиотропски лек који има за циљ да елиминише Хелицобацтер пилори, смањује киселост и тако даље.
  • Усклађеност са посебном дијетом намијењеном за пептички улкус. Пружа фракцијски оброк у малим порцијама. Неопходно је из менија искључити укусне, пржене и киселе намирнице, као и сирова, груба влакна и газирана пића. Боље је дати предност куханој и пирјаној храни, као и јелима на пари. Мени треба да варира и укључује протеине, споре угљене хидрате и мале количине уља.
  • Поштујте режим рада и одмора, елиминишите преоптерећење и стрес. Ако је потребно, лекар ће прописати седацију и транквилизаторе, што ће значајно смањити тонус вагусног нерва. Морамо да покушамо да одвратимо пажњу од опсесивних анксиозних мисли и да се носимо са манифестацијама панике и других неуротичних стања.
  • Потпуно престаните пити и пушите. Посебно опасне за слузокожу су кисела вина и сода - пиво, шампањац, коктели са ниским алкохолом.
  • Понекад се указује на хируршку интервенцију да се елиминише чир.

Који се лијекови користе за лијечење чирева?

Када говоре о комплексној терапији, подразумијевају истовремену употребу неколико лијекова, од којих сваки потенцира дјеловање других.

  1. Антибиотици на које је Хелицобацтер Пилори осетљив. Најчешће се користи комбинација два антибиотика различитих група и један антипротозојски агенс. Ова комбинација је добро доказана, међутим, лекар може да замени или уклони један од лекова због алергијских реакција или нетолеранције на свог пацијента.
  2. Блокатори хистаминских рецептора и инхибитори протонске пумпе. Упркос чињеници да припадају различитим групама, њихово деловање има за циљ смањење синтезе хлороводоничне киселине и смањење њене киселости.
  3. Антациди - неутралишу ефекат већ ослобођене хлороводоничне киселине на слузницу желуца и црева. Антациди се користе симптоматски, само када је потребно, док се преостали лекови морају узети у потпуности.
  4. Прокинетици - промовишу брзо напредовање хране кроз црева и елиминишу надимање, мучнину и повраћање.
  5. Антиспазмодици - олакшавају грчеве и анестезирају ако је потребно.

Као помоћна терапија користе се неки биљни лекови. Благи аналгетски и антиспазмодијски ефекат има екстракт камилице. Коморач, копар и анис имају карминативни ефекат и користе се за надимање, које често прати чир дуоденума. Надаље, надимање је један од симптома дисбактериозе, која се може појавити након узимања антибиотика.

Као средство за меко покривање, лекари препоручују инфузију ланеног семена, који треба узети пре оброка.

Превенција пептичког улкуса

У случају непотпуног излечења, пептички улкус црева прелази у фазу ремисије. Да бисте ово стање продужили што је дуже могуће, препоручујемо да следите ове смернице:

  • Престани пушити. Изузетно је важно одустати од цигарета не само током погоршања болести, већ и до краја живота. У комбинацији са агресивним окружењем желуца, заробљени дим цигарете постаје најопаснији провокатор чира и, штавише, јак канцероген.
  • Да би се смањила потрошња алкохолних пића, боље је потпуно их напустити. Иритантно за дуоденалну мукозу, алкохол га оставља потпуно без обране од деловања хлороводоничне киселине и других дигестивних ензима.
  • Одбијте да једете суву храну. Издвојите време за пуне оброке који ће садржати барем једно вруће јело. Једном дневно у исхрани треба бити не-оштра супа.
  • Да бисте избегли затвор након употребе антацида, немојте занемарити поврће и груба влакна. Да би се што мање повредили цријевни зидови, препоручује се кухање поврћа и додавање мекиња круху и другим јелима.

Шта радити током напада пептичког улкуса?

Ако се изненада јави напад пептичког улкуса са вама и немате прилику да позовете лекара, треба да следите нека правила:

  • Обезбедите себи мир, опустите се са посла и легните. У случају нервне хладноће, можете узети таблете валеријане.
  • Пијте било који антиспазмодик који се налази у комплету за прву помоћ - не-силос, папаверин, бусцопан или дуспаталин. Мора се имати на уму да први лекови нису селективни, па се заједно са глатким мишићима шире и крвни судови. Ово је препун смањења притиска, тако да се може развити лагана вртоглавица.
  • Добар пријем течних антацида, који обавијају зидове желуца и дуоденума. У најекстремнијем случају, можете користити сок за пиће, који треба узети дословно на врх ножа. Међутим, не треба злоупотребљавати сок, јер ће након одређеног времена изазвати нови циклус синтезе хлороводоничне киселине и стање се може погоршати.
  • Можете да узмете храну која је мека, на пример, пиринач или гриз. Првог дана након напада не треба јести поврће и воће, па чак ни кухана, као и свежи хлеб и месне производе (осим куване живине). Густе богате супе, које могу изазвати напад реактивног панкреатитиса , такође се не препоручују.
  • Чим се укаже прилика, потребно је да се региструјете код лекара и да се подвргнете потпуном третману за дуоденални улкус.

Упркос чињеници да се напади пептичког улкуса могу често понављати, ниједан од њих се не може игнорисати. Често су слични по симптомима са нападима панкреатитиса или болести жучног камена, који могу брзо довести до смрти без адекватне медицинске неге.


| Јуне 1, 2015 | | 3,441 | Болести дигестивног тракта
Иди
  • | Албина | 3. новембар 2015

    Ко је успео да коначно излечи чир? Да ли је то уопште могуће?

  • | Дина Ермак | 6. новембар 2015

    Албина, наравно. Морамо пронаћи нормалног доктора и слиједити све његове препоруке. И строго пратите исхрану. Јесте ли већ пронашли чир? Већ се лијечи?

  • | Албина | 6. новембар 2015

    Да, већ дијагностициран и прописан третман. Јуче сам био у апотеци, са празним новчаником. Цене - само простор (((

  • | Дина Ермак | 6. новембар 2015

    Албин, не можеш се расправљати с тим, на рачун цијена. Постоји чак и изрека, нема новца, нема бола. Али ипак сам нашла излаз. Гледајте, ту су увозни лекови, наши руски колеге и не гори у квалитету. Исти омепразол из компаније Акрихин много је јефтинији од аналогног Омез. Дао сам вам као пример шта се може спасити. Због тога што сам потпуно излечен, наравно, да! Излечите чир и све ће бити у реду!

  • | Ирина Завитаева | 22. новембар 2015. \ т

    Дина, али немој ми рећи где су купили Омепразол. Мама доктор је преписао овај лек, а ја сам био у две апотеке у близини болнице и није било. И колико је, не сећаш се?

  • | Инна | 22. новембар 2015. \ т

    Ирина, купила сам Омепразол за 55 рубаља. И где да нађете, можете погледати посебне локације за претрагу лекова у апотекама. Нажалост, Омепразол заиста није свугдје гдје купујете.

  • | Наталиа Овцхаренко | 22. новембар 2015. \ т

    Само јуче смо били у апотеци на улици. Федиунински 16 у Санкт Петербургу у апотеци "Шипак" и купио Омепразол за 57 рубаља, али љекар ми је понудио овај Омез заузврат, питао сам за цијену, рекла ми је да је његова цијена 272 рубаља. Наравно, купио сам Омепразол, зашто бих преплатио ако је лек исти? Па, слажем се.

Оставите повратне информације



Иди
Иди