Иди Тахикардија: узроци, симптоми и лечење тахикардије
медицине онлине

Тахикардија: Симптоми и третман

Садржај:

Тахикардија

Тахикардија

Палпитације срца када је број откуцаја срца у минути 90 или више откуцаја назива се тахикардија. Тахикардија није самостална болест, већ само посебна манифестација, симптом.



Узроци тахикардије

У медицини, конвенционално, постоје две врсте тахикардије:

  • физиолошки,
  • патолошки.

Физиолошка тахикардија

Физиолошка тахикардија може бити само доказ јаког емоционалног или физичког стреса. Најчешће је то природна реакција тијела на различите вањске подражаје, што доприноси повећању протока крви у одређене органе.

Узроци физиолошке тахикардије:

  • емоционални стрес - било које позитивне или негативне емоције;
  • физички напор - од једноставних степеница за пењање до интензивних тренинга у теретани;
  • употреба тоника - јаког чаја, кафе, алкохола, енергетских напитака, пушења;
  • употреба лекова - атропин, кортикостероиди, итд .;
  • климатски утицаји - топлота, висока влажност ваздуха, загушљивост.

Патолошка тахикардија

Узрок патолошке тахикардије могу бити кардиоваскуларне болести или функционални поремећаји других система у телу, на пример, вегетативни, ендокрини.

Главни "не-срчани" узроци:

  • дехидрација
  • велики губитак крви
  • анемија,
  • тумор надбубрежне жлезде
  • хипертиреоза
  • психоза
  • неуроза
  • грозница са упалом грла, туберкулозом или било којом другом заразном болешћу.

Често је узрок повећања срчане фреквенције болни синдроми било ког порекла, грозница.

Већина кардиоваскуларних обољења такође може изазвати развој тахикардије:

  • хронично затајење срца;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардитис, ендокардитис, перикардитис и друге инфламаторне болести срца;
  • дефекти срца - конгенитални, стечени;
  • додатне снопове за ношење.

У случају идиопатске тахикардије није могуће утврдити јасне узроке поремећаја ритма.

Класификација тахикардије

Примарни извор откуцаја срца је прекомјерна ексцитација одређених дијелова срца. Нормално, настаје електрични импулс у синусном чвору, који се затим шири на миокард. У присуству патологија, нервне ћелије у коморама и атријама постају примарни извори. Класификација тахикардије заснована је на одређивању примарних извора срчане контракције.

Лекари разликују неколико типова тахикардије:

  • синус
  • вентрикуларни,
  • атриал
  • атриовентрикуларни.

Може указивати на хемодинамске или ендокрине функције, функције аутономног нервног система и друге болести.

Синусна тахикардија

Синусну тахикардију карактерише правилан број откуцаја срца и постепено повећање броја откуцаја срца на 220 откуцаја у минути. То може бити неадекватно или адекватно. Први је ретка болест непознатог порекла, која се манифестује у стању мировања, праћена недостатком ваздуха.

Симптоми

Синусна тахикардија може бити асимптоматска или праћена мањим симптомима:

  • честе вртоглавице,
  • осећај недостатка даха,
  • слабост
  • кратак дах
  • несаница
  • умор
  • губитак апетита
  • упорне палпитације,
  • смањење радне способности и погоршање расположења.

Степен симптома зависи од прага осетљивости нервног система и основне болести. На пример, код срчаних обољења, повећање броја откуцаја срца узрокује погоршање симптома срчане инсуфицијенције, напада ангине.

Синусну тахикардију карактерише постепени почетак и крај. Смањење срчаног волумена праћено је смањеним дотоком крви у ткива и различите органе. Може доћи до вртоглавице, несвјестице, у случају оштећења церебралних крвних судова - грчева , фокалних неуролошких поремећаја. Продужена синусна тахикардија праћена је смањењем диурезе, смањењем крвног притиска, и опажањем хлађења екстремитета.

Дијагностика

Сврха дијагностичких мјера је диференцијација синусне тахикардије и идентификација узрока.

  • ЕКГ - одређивање ритма и откуцаја срца;
  • Дневно праћење ЕКГ - идентификација и анализа свих типова срчаних аритмија, промена срчане активности током нормалне активности пацијента.
  • МРИ срца, ЕцхоЦГ - идентификација интракардијалних патологија.
  • ЕФИ - проучавање ширења електричног импулса кроз срчане мишиће за одређивање поремећаја провођења срца, механизам тахикардије

Да би се искључила крвна обољења, патолошка активност централног нервног система, ендокрини поремећаји, спроводе се додатне истраживачке методе - ЕЕГ мозга, комплетна крвна слика, итд.

Третман

Начин лечења одређује кардиолог и други специјалисти, у зависности од разлога његовог настанка.

Код физиолошке синусне тахикардије, лечење није потребно. Потребно је само елиминисати факторе који узрокују повећање срчаног ритма - употребу алкохола, пића која садрже кофеин, зачињену храну, никотин (пушење), чоколаду. Такође треба избегавати интензиван физички и психо-емоционални стрес.

Код патолошке синусне тахикардије, третман је првенствено усмерен на лечење основне болести. У случају неефикасности лекова, могу се користити методе психо- и физиотерапије, или претња људском животу, РФА срца (каутеризација захваћеног подручја) или имплантација пејсмејкера.

Вентрикуларна тахикардија

Са вентрикуларном тахикардијом, срчана активност може достићи 220 откуцаја у минути. Рад срца у неекономичном моду доводи до срчане инсуфицијенције која може изазвати вентрикуларну фибрилацију - потпуна дезорганизација срчаних функција, заустављање циркулације крви и резултира смртним исходом.

Симптоми

Постоје две врсте вентрикуларне тахикардије које се разликују по својим симптомима:

  • хемодинамски стабилан - убрзан рад срца, тежина, компресија у срцу, груди, вртоглавица;
  • хемодинамски нестабилан - пацијент изгуби свијест неколико секунди након првих манифестација вентрикуларне тахикардије.

Појављује се изненада, у другом случају, губитак свести је једина манифестација пораста срчане фреквенције.

Дијагностика

ЕКГ је обично довољан да потврди дијагнозу вентрикуларне тахикардије. Према електрокардиограму, могуће је одредити локализацију вентрикуларне тахикардије.

  • Свакодневни мониторинг ЕКГ-а не наводи само чињеницу, већ је и одговоран за трајање епизода, њихову повезаност с различитим догађајима, као што је физички напор.
  • ЕФИ - одређује се електрофизиолошким карактеристикама вентрикуларне тахикардије.

У неким случајевима, могу се користити имплантабилни монитори петље и кардио телеметрија.

Третман

Главне методе лечења вентрикуларне тахикардије усмерене су на превенцију нових напада, лечење основне болести.

У многим случајевима аблација катетера (каутеризација) омогућава да се ослободите напада. Још увек није било могуће постићи стални стабилни ефекат користећи методе терапије лековима. У присуству наследних каналопатија, структуралних патологија, имплантира се кардиовертер-дефибрилатор.

Атријална тахикардија

Атријална тахикардија је ретка форма тахикардије. Појављује се на сваком малом подручју атрија. Може се појавити с времена на вријеме или ово стање може трајати неколико дана, мјесеци. Старији пацијенти који пате од тешке срчане инсуфицијенције могу имати неколико патолошких жаришта.

Симптоми

Атријална тахикардија може бити асимптоматска или пацијенти имају само снажан откуцај срца. У неким случајевима, вртоглавица, недостатак даха, бол у грудима. Старије особе можда неће обратити пажњу на благо повећање броја откуцаја срца.

Дијагностика

Обично се атријална тахикардија детектује случајно - током стресних тестова са ЕКГ-ом или током посете лекару са жалбама на бол у срцу и вртоглавицу.

Дијагностиковање атријалне тахикардије је могуће само током напада -
ЕКГ У неким случајевима, кардиолог стимулише напад током електрофизиолошке студије.

Третман

Атријална тахикардија обично не представља озбиљну опасност по људско здравље. Али, да би се избегао ризик од повећања величине срца од стране кардиолога, терапија лековима и аблација катетера се могу препоручити.

Атриовентрикуларна тахикардија

Две главне опције за атриовентрикуларну тахикардију:

  • атриовентрикуларна нодална тахикардија;
  • атриовентрикуларна тахикардија која укључује додатне путеве.

Атриовентрикуларна тахикардија се јавља врло често.

Симптоми

Ретки напади који се јављају са високом фреквенцијом су клинички веома значајни. Прати их:

  • нижи крвни притисак
  • ангиотицна бол,
  • гушење
  • мрешкање у врату,
  • кршење свести.

Почиње изненада, трајање напада - од неколико минута до неколико дана. Најчешћа је код жена и обично није повезана са срчаним обољењима.

Дијагностика

Дијагностичке мјере укључују:

  • узимање историје је довољно за прелиминарну дијагнозу атриовентрикуларне тахикардије;
  • физички преглед;
  • методе инструменталне дијагностике - ЕКГ, ЦППС, ЕФИ, Холтер мониторинг; стресни ЕКГ тестови.

Третман

Учесталост напада атриовентрикуларне тахикардије понекад се може значајно смањити уз помоћ лијекова и физиотерапије. Метода је одређена етиологијом, обликом тахикардије, присуством додатних компликација, учесталошћу напада. У неким случајевима, метода аблације.

Тахикардија код деце

Нормалан број откуцаја срца код деце зависи од старости

  • 123-159 откуцаја у минути - старост 1-2 дана;
  • 129-166 откуцаја у минути - старо 3–6 дана;
  • 107-182 - старост 1-3 недеље;
  • 121-179 - старост 1-2 месеца;
  • 106-186 - старост од 3-5 месеци;
  • 109-169 - старост 6-11 месеци;
  • 89-151 - узраст 1–2 године;
  • 73-137 - старост 3-4 године;
  • 65-133 - старост 5–7 година;
  • 62-130 - старост 8-11 година;
  • 60-119 - старост 12–15 година.

Суправентрикуларна тахикардија је најчешћи тип тахикардије код деце. Обично пролази са годинама без интервенције лекара.

Мање уобичајена у дјеце је вентрикуларна тахикардија, а ако се не лијечи, она је опасна по живот.

Симптоми

Симптоми педијатријске тахикардије слични су симптомима тахикардије код одраслих:

  • болови у грудима
  • вртоглавица
  • лупање срца
  • кратак дах
  • фаинтинг
  • мучнина
  • паллор
  • знојење
  • слабост

Деца са тахикардијом су немирна, хировита. Вене пулсирају, дете је уплашено, може се угушити, слузокожа, кожа блиједи или поплавити. Повећана поспаност је један од симптома тахикардије код новорођенчади.

Дијагностика

Дијагноза тахикардије код деце је компликована старошћу пацијената. Дете не може да говори о својим осећањима, па се стручњак треба ослонити само на податке истраживања:

  • лабораторијска испитивања крви, урина, хормонских тестова;
  • инструментални - ЕКГ, дневно праћење холтера, ултразвук срца, МРИ, ехокардиографија, итд.

Често се примећује код танке деце са уским грудима, неразвијеним мишићима - астеничним стасом.

Третман

Метод лечења је одређен типом тахикардије, старошћу детета. Медицински третман је обично довољан, али у неким случајевима може бити потребна радиофреквентна аблација или операција.

Тахикардија код трудница

Тахикардија је једна од најчешћих патологија код трудница. Главни узрок овог стања су промене у кардиоваскуларном систему. До данас, неколико других узрока тахикардије код трудница је научно утемељено:

  • анемија,
  • гојазност
  • предозирање витаминима и лековима
  • бронхијална астма,
  • плућна инфекција
  • патологија штитњаче,
  • повишење температуре
  • ектопична трудноћа
  • дехидрација,
  • затајење срца и друге болести кардиоваскуларног система
  • губитак крви
  • абрупција плаценте,
  • повреда
  • сепса.

Стални осећај анксиозности и стреса такође може изазвати напад тахикардије. Тахикардија код трудница може бити повезана са лошим навикама - пушењем, алкохолом, пићима која садрже кофеин.

Симптоми

Повећање броја откуцаја срца код трудница сматра се физиолошком нормом, али се треба обратити лекару са следећим симптомима:

  • бол у срцу или грудима;
  • мучнина, повраћање;
  • честе вртоглавице, несвестице;
  • неразуман замор;
  • прекомерна анксиозност.

Може се појавити и укоченост делова тела.

Дијагностика

Дијагностичке мере - лабораторијске и инструменталне студије са одговарајућим ограничењима у зависности од трајања трудноће и здравственог стања жене.

Третман

Чешће тахикардија пролази чим се жена смири. У другим случајевима, лекар бира метод лечења према степену тахикардије. Ово узима у обзир индекс тјелесне масе будуће мајке.

Шта је опасна тахикардија?

Поред умора, непријатних, понекад болних осећања, свака тахикардија постаје узрок затајења срца - срце истрошено. Поред поремећаја провођења, тахикардија срчаног ритма може произвести такве компликације као:

  • срчана астма,
  • аритмијски шок,
  • плућни едем
  • церебрална тромбоемболија,
  • акутни поремећај циркулације мозга,
  • плућна емболија.

Вентрикуларна тахикардија у комбинацији са акутним инфарктом миокарда може изазвати смрт.

Превенција тахикардије

Превенција тахикардије - одбацивање лоших навика, рана дијагноза, лечење основне болести. Тахикардија упале десни, болни зуби, било која хронична упала - назофаринкс, уринарни систем, итд.


| 20. децембар 2014. | | 15 510 | Унцатегоризед
Иди

Иди
Иди