Иди Кашаљ код детета (одрасле особе) не траје дуго, шта да радим?

Кашаљ не траје дуго, шта да радим?

Садржај:

Кашаљ не траје дуго, шта да радим? Кашаљ је једна од заштитних функција организма, кроз коју се респираторни систем ослобађа спутума који се накупио у бронхијама или страним тијелима, као и тјелесни одговор на упалу, углавном респираторног система.



Како се појављује кашаљ

Кашаљ се јавља када се рецептори за кашаљ надражују. У одређеним деловима слузокоже респираторног система, они су концентрисани, формирајући такозване зоне кашља. Иритација ових подручја најчешће узрокује кашаљ. Ове зоне су:

  • плеура,
  • сегментни и уста лобарних бронха,
  • трахеја бифуркација
  • ларинкс је подскални простор и гласне жице, површина антерикосталног палпала,
  • задња површина епиглотиса.

Поред тога, може доћи до кашља током иритације осетљивих нервних завршетака који се налазе у другим деловима тела, на пример:

  • усне шупљине
  • друге делове ларинкса,
  • грло
  • параназални синуси,
  • спољни слушни канал,
  • Еустахијева цев,
  • перикард,
  • дистални езофагус,
  • желудац
  • дијафрагму.

У овом случају, информације из зона кашља или других рецептора кашља дуж сензорних влакана грана вагуса, горњег ларингеалног, глософарингеалног или тригеминалног живца улазе у "центар кашља" медуле, гдје се сигнал одговора шаље мишићима дијафрагме, грудног коша и абдомена, узрокујући да се контрахују .

По правилу, рецептори кашља у респираторном систему су представљени Ц-влакнима и иритантним рецепторима. Ц-влакна реагују првенствено на медијаторе упале (брадикинин, простагландини, супстанца П, итд.), А иритативни рецептори изазивају кашаљ, надражени контактом са хемијским, термалним или механичким стимулусима.

Шта је дуг кашаљ?

Стручњаци разликују следеће врсте кашља:

  • акутно - до 3 недеље
  • субакутно (дуже) - више од 3 недеље,
  • хронична - више од 1 месеца код деце или 2 месеца код одраслих.



Узроци продуженог кашља

Најчешћи узроци дуготрајног кашља су:

  • инфекција микоплазмом
  • велики кашаљ
  • пренета респираторна инфекција због повећане реактивности бронхијалних зидова.

Хронични кашаљ је карактеристичан за такве болести као:

  • астма (класични, кашаљ),
  • гастроезофагеална рефлуксна болест,
  • хронични синуситис,
  • код деце - аденоидитис (запаљење аденоида),
  • кронични назофарингитис.

Продужени кашаљ

Ако је кашаљ продужен уз спутум, онда треба да размислите о злу бронхопулмонарног система, цистичној фибрози, бронхиектазији, примарном синдрому цилијарне дискинезије, благовременом неидентификованом страном телу, хроничном бронхитису (укључујући пушаче).

Дуг суви кашаљ

Дуги сухи кашаљ је карактеристичан за:

  • бронхијална астма, посебно њен облик кашља,
  • интерстицијалне болести плућа (на пример, фиброзни алвеолитис, саркоидоза, пнеумокониоза),
  • дисфагија или периодична аспирација хране ако дијете има трахеоезофагеалну фистулу - кашаљ се јавља током јела или пића,
  • Гастрофагална рефлуксна болест - може се манифестовати сухи кашаљ током спавања,
  • туберкулоза - кашаљ се јавља углавном због компресије увећаних лимфних чворова бронхија, трахеје или појаве гранулома на бронхијалној мукози.

Сухи, дуготрајни кашаљ може да се догоди пасивним пушењем, систематским удисањем честица прашине или дима, отитисом (Арнолдовим кашаљним рефлексом са додатним ушним делом нерва), интерстицијским плућним болестима, плеуритисом. Поред тога, у медијаторним туморима, папиларној ларингеатози, аортној анеуризми и срчаном инсуфицијенцији примећује се продужени кашаљ. Код одраслих, један од најчешћих узрока кроничног кашља је примање АЦЕ инхибитора које је прописао кардиолог, а код неке деце долази до кашља са редовним ублажавањем напада астме прашком против астме.

Кашаљ, који траје дуже од месец дана, јавља се и код рака плућа и тумора мозга, ако је иритиран центар кашљања медулле облонгата.

Како је дијагноза?

Због разних разлога за дуги кашаљ, дијагностички преглед започиње лекар са стандардним прегледом пацијента и разговором са њим. По правилу, лекар ће покушати да пронађе одговоре на следећа питања:

  • трајање кашља,
  • присуство спутума, његова количина, боја, да ли постоји мешавина крви,
  • повезаност кашља и упале грла,
  • присуство других симптома који прате кашаљ,
  • има ли осим кашља у грудима бол, грозницу, зимицу, знојење,
  • да ли се дешава звиждање, гушење,
  • је кашаљ праћен цепањем, цурењем носа, значајним губитком телесне тежине.

Лекар ће такође питати да ли непосредни рођаци имају туберкулозу , да ли постоји генетска предиспозиција за астму или опструктивни бронхитис. Поред тога, лекар ће сазнати:

  • могућност професионалног или редовног кућног контакта са прашином, разним хемикалијама (на пример, рад у хемијским чистионицама, стоматолошким ординацијама, итд.), азбест, у просторији испуњеној димом или са гасом
  • постоји ли третман за хипертензију са АЦЕ инхибиторима и још много тога.

Лекар добија више информација током прегледа пацијента, водећи рачуна о присуству:

  • хрипање у плућима
  • тежина,
  • знакови хроничне упале горњег респираторног система, патологија горњег респираторног система,
  • тумори ждријела и гркљана, гласнице,
  • симптоми срчане или плућне инсуфицијенције.

Надаље, узимајући у обзир добивене податке, лијечник прописује додатни преглед, који може укључивати:

1. Спирограпхи.

2. Радиографија груди, параназалних синуса.

3. У идентификацији:

  • доказ психогеног кашља - МРИ мозга, преглед неуропатолога, неурохирурга, ЕЕГ;
  • симптоми карактеристични за гастроезофагеалну рефлуксну болест, која је праћена кашљањем - бронхоскопијом, прегледом бронхијалне течности, пХ-метријом, ФГДС;
  • сумња на срчану инсуфицијенцију леве коморе - ултразвук срца, консултације са кардиологом;
  • задебљање терминалних фаланги прстију у облику “батака” - трахеобронхоскопија, испитивање хлорида зноја, имунограм;
  • исцрпљеност, значајан губитак телесне тежине - компјутеризована томографија плућа, позитронска емисиона томографија, имунограм, одређивање хлорида зноја, циркулишућих имуних комплекса, реуматски фактор, бронхоскопија;
  • акроцијаноза - одређивање састава гаса у крви, ехокардиографија;
  • диспнеја у мировању или током физичког напора - проучавање састава гаса у крви, спровођење алергијских тестова, функционални тестови са физичким напором, бронходилататори, консултације са кардиологом;
  • трајни продуктивни кашаљ - бронхоскопија, ЕНТ преглед, имунограм, одређивање хлорида зноја;
  • хемоптизија - плућни васкуларни преглед, сцинтиграфија, консултација са пхтисиатристом, бронхоскопија са прегледом течности бронхијалне лаваге, имунограм;
  • хрипање у плућима - имунограм, одређивање клорида зноја, бронхоскопија;
  • срчани шумови, хипертензија - консултација кардиолога, ЕКГ, ехокардиограм; у случају сумње на пертусис, сијање назофарингеалног бриса, детекцију патогена ПЦР, ЕЛИСА и друге серолошке методе.

Радиографија и компјутеризована томографија могу да открију патологију бронхопулмонарног система, укључујући бронхитис, упалу плућа, увећање лимфних чворова код лимфогрануломатозе, бронхијални апсцес, рак, туберкулозу и интерстицијалне плућне лезије.

Спирографијом се процењује функција спољног дисања, утврђује се тип поремећаја вентилације, открива се присуство респираторне инсуфицијенције и врши се диференцијална дијагноза болести праћена бронхоспазмом.

Бронхоскопија вам омогућава да идентификујете бронхиектазије, рак, милијарну плућну болест код туберкулозе.

Функционални тестови са употребом бронходилататора користе се за диференцијалну дијагнозу астме од других болести које могу бити праћене и опструктивним синдромом.

Ехокардиограм, ЕКГ помажу у идентификацији срчане инсуфицијенције леве коморе, која такође може бити праћена периодичним кашљем.

Поред горе наведених лабораторијских и инструменталних студија, лекар може прописати:

  • анализа спутума
  • анализа спутума за присуство микобактерије туберкулозе,
  • култура спутума да би се идентификовао патоген,
  • трансбронхијална или отворена плућна биопсија,
  • дијагностичку употребу Х2-блокатора рецептора хистамина.

Шта радити ако кашаљ не прође више од мјесец дана?

Ако се кашаљ посматра дуже од месец дана, неопходно је да посетите лекара како бисте идентификовали његов узрок. Након одговарајућег прегледа и детаљног прегледа пацијента, лекар ће прописати одговарајући третман у зависности од утврђеног узрока.

Начин живота

У сваком случају, значајно побољшајте помоћ за добробит:

  • Престанак пушења, укључујући пасивно,
  • обезбеђује потребну влажност
  • дневни унос довољне количине течности
  • укидање АЦЕ инхибитора,
  • вежбе дисања.

Борите се против кашља

Поред лечења основне болести, чији је симптом кашаљ, након консултације са лекаром, можете користити следеће лекове:

1. Пилећи сухи кашаљ:

  • наркотични антитусици, на пример, са кодеином,
  • не-наркотични антитусици (преноксдиазин, декстрометорфан, адреномиметици, антихистаминици),
  • инхалација.

2. Мокри кашаљ:

  • лекови за искашљавање
  • муколитик,
  • физиотерапија.

Третман болести које укључују кашаљ

  • Бронхијална астма, опструктивни бронхитис - инхалација или стандардна хормонска терапија, антихистаминици.
  • Туберкулоза је дуготрајна употреба анти-туберкулозних лекова.
  • Прихватање АЦЕ инхибитора у вези са болестима кардиоваскуларног система - замена АЦЕ инхибитора антагонистима типа ИИ ангиотензинских рецептора.
  • Гнојна обољења плућа - антибиотска терапија ( амоксицилин , генерација цефалоспорина ИИ, итд.).
  • Бронхоектатска болест - антибиотска терапија, постурална дренажа.
  • Рак плућа - хируршко лијечење, радиотерапија и кемотерапија.
  • Цистична фиброза - разблажење вискозног бронхијалног секрета (амброксол, ацетилцистеин, пулмозим), експанзија лумена бронхија (салбутамол, вентолин), контрола инфекције (антибиотици широког спектра узимајући у обзир осетљивост микрофлоре).

Превенција

Већина болести бронхо-пулмонарног система добро реагује на почетну фазу болести. Из тог разлога, неопходно је проћи редован превентивни преглед, укључујући и ФГЛ, а по потреби и спирографију. Код деце се обавља годишњи Мантоук тест уместо флуорографије. Да би се спријечио развој професионалних болести, потребно је унаприједити микроклиму у просторијама, производне радионице и користити особну заштитну опрему при раду у прашњавим увјетима.

У случају алергијских болести, контакт са алергенима треба да буде ограничен: на пример, за време цветања амброзије носите завој од газе, промените исхрану за алергије на храну итд.


| 8. новембар 2014. | | 4 321 | Дечје болести , респираторне болести
Иди

Иди
Иди