Иди Сифилис: фотографије, симптоми и лечење сифилиса
медицине онлине

Сифилис: фотографије, симптоми и третман

Садржај:

Сипхилис пхото Сифилис је хронична венерична болест која вековима изазива човечанство. Склон је системском току и изазива развој специфичних жаришта упале на кожи, слузокожи и унутрашњим органима, а утиче и на људски систем костију и зглобова.

Ова болест је уобичајена готово свуда. Чак и пре осамдесетих, дошло је до смањења учесталости сифилиса у свету, али до деведесетих година, његове стопе су почеле да расту. Данас, према светским статистикама, око 50 милиона људи пати од ове тешке болести.

Почетком прошлог века сифилис се сматрао мушком болешћу. Сада су главни кривци у ширењу вено-болести жене које су нечитљиве у избору сексуалног партнера и не користе личну заштитну опрему. Треба напоменути да се данас најчешће сифилис открива у слојевима друштва са ниском сексуалном културом.



Узрочник сифилиса

Узрочник болести је бледа трепонема. Име "бледа" бактерија добила је име због лошег бојења основним бојама. Ради се о активном покретном патогеном грам-негативном микроорганизму спиралног облика са танким закривљеним телом, који се креће око своје уздужне оси. Први су га открили Хоффманн и Схаоудин 1905. године. Бледа трепонема се може развити само у вакууму, тј. је обавезан анаероб.

До данас постоје три главне подврсте трепонема:

  • Класични патоген сифилиса (трепонема паллидум);
  • Узрочник ендемичног сифилиса (трепонема паллидум ендемицум);
  • Узрочник тропског гранулома - не-венерични сифилис - (трепонема паллидум пертенуе).

Трепонема паллидум спада у ред спирохете. По дужини достиже 4-14 микрона, пречника 02-05 микрона. Тело ове јединствене бактерије је обложено супстанцом мукополисахарида, што компликује приступ антитела домаћина и фагоцита.

У живој форми, бледим трепонемом се може открити микроскопским прегледом зараженог материјала.

Према мишљењу стручњака, узрочник сифилиса је у фази интрацелуларног развоја. После смрти ћелије, много трепонема улази у екстрацелуларни простор и инфицира суседне ћелије њиховог домаћина.

на искусственных питательных средах данный род бактерий практически не растет, а также быстро погибает вне человеческого организма. Напомена: на вештачким хранљивим медијима, ова врста бактерија практично не расте и брзо умире изван људског тела. Међутим, на хладноћи, њихова одрживост траје мало дуже.

Пале трепонеме су осетљиве на неке антибиотике и брзо умиру под дејством дезинфицијенса.

Начини преношења сифилиса

  • Секуал
  • Домаћинство
  • Трасплант
  • Трансфузија
  • Профессионал.

Главни начин преношења болести је сексуални. Међутим, директним контактом са пацијентом у акутно инфективној форми, могуће је да се не-сексуална (домаћа) инфекција, као и инфекција, може појавити кроз предмете домаћинства контаминиране слином, гнојем или другим секретима у којима се патоген налази. Срећом, у овом тренутку вјероватноћа сифилиса у домаћинству је занемарљива. Овај облик болести се још увијек може наћи у земљама у развоју са веома ниским нивоом санитарних и хигијенских вјештина становништва. По правилу, мала дјеца пате од сифилиса у домаћинству.

У случају када се трудница инфицира сифилисом, инфекција фетуса настаје услед трансплаценталне пенетрације патогена. Често се завршава конгениталним сифилисом или смрћу нерођеног детета.

Класификација сифилиса

Сифилис је два типа: конгенитални и стечени. Даље, у складу са симптомима:

  • Примарни сифилис (сипхилис и примариа);
  • Секундарни свјежи сифилис (сифилис ИИ реценс);
  • Рано латентни облик;
  • Секундарни рекурентни сифилис;
  • Сецондари рецуррент;
  • Касни скривени облик;
  • Терцијарни сифилис;
  • Фетални сифилис;
  • Рани конгенитални сифилис;
  • Касни конгенитални сифилис;
  • Латентни конгенитални сифилис;
  • Висцерал сипхилис;
  • Неуросипхилис.

Симптоми сифилиса

Симптоми примарног сифилиса

Код стеченог сифилиса, просјечно трајање инкубације је око 30 дана (рјеђе 15-20 дана или неколико мјесеци).

причиной более длительного скрытого периода является прием после заражения бледной трепонемой незначительных доз медикаментозных препаратов, ингибирующих возбудителя. Напомена: узрок дужег латентног периода је унос након инфекције бледог трепонема са незнатним дозама лекова који инхибирају патоген.

Први знак примарног сифилиса је појава чврстог шанкра (на месту инфекције). По правилу, ова формација је локализована у гениталијама, у анусу, као иу другим областима коже и слузокоже. Нарочито се може наћи у устима, на врату материце, код жена на брадавицама или на прстима. Ово може бити једнократна или вишеструка формација (биполарни канали).

Тврди шанк је безболна, округла ерозија или површински чир са глатким, благо нагнутим ивицама до центра, окружен здравим површинским ткивом. Његова боја може варирати од јарко црвене до сивкасто жуте (боја покварене масноће). Често, чврсти шанк има глатку сјајну површину, под којом се акумулира ексудат заражен огромном количином трепонеме.

Међутим, у отвореним деловима тела, ексудат се понекад може смањити и формирати коре. У основи тврдог шанкра налази се печат који подсећа на ушну хрскавицу (густи еластични инфилтрат). Захваљујући њему, ова формација је добила име.

У просеку, пречник неоплазме је 1 цм, али у клиничкој пракси може се наћи патуљасти шанкер величине главе или гигантског шанкра пречника 3-4 цм.

Код некомплицираног тијека јавља се спонтано зарастање тврдог шанкра (након 1-10 тједана).

Врло често, пацијенти инфицирани трепонемом паллидум, због безболности, једноставно не примећују примарне субјективне знакове сифилиса. Међутим, прорезни шанкр, који је локализован на дну радијалног набора ануса, одликује се израженим болом (због чињенице да је стално повређен током пражњења црева). Такође, јак бол изазива шанкр-фелон (посљедицу мјешовите инфекције), који се формира на фаланг ноктију кажипрста. Ако пацијент има компликовани ток тешког шанкра (фаггедизам, гангрена, фимоза или парафимоза), примећује се умерени бол.

5-7 дана након појаве прве сифилитичке особине, регионални лимфни чворови који се појављују на путу лимфне дренаже се повећавају. Код примарног сифилиса, регионални лимфаденитис се карактерише практично безболним и неуједначеним повећањем неких лимфних чворова.

Овај период може да траје од шест до осам недеља. Једна и по недеља пре краја, развија се специфични полиаденитис (већина поткожних лимфних чворова се повећава). Пацијенти развију главобољу, грозницу, слабост и болове у мишићима. Овај симптом је знак масовног ширења патогена. Неке особе заражене палидумом могу развити неуротске поремећаје или депресивна стања.

Симптоми секундарног сифилиса

Фотографија секундарног сифилиса Секундарни период сифилиса без третмана траје око 2 године. Током овог периода, егзацербације могу да се наизменично измјењују неколико пута у латентним фазама са потпуним одсуством симптома.

Први осип (папуле или росеола) се често јавља са резидуалним феноменима шанкра и склераденитиса. После 1-2 месеца, они пролазе без трага и почиње период раног латентног сифилиса. После неколико недеља (месеци) долази талас генерализованог осипа (секундарни сифилис), који траје око 1-3 месеца.

По правилу се временом повећава трајање латентних периода, елементи осипа постају већи и распоређују се у групе, а број лезија се смањује. Најчешће се могу наћи на слузници усне дупље или у подручју препоне.

За секундарни рекурентни сифилис карактерише се појава широких брадавица, као и губитак косе и леукодерма (повреда пигментације коже). Понекад се на пацијентовом телу могу наћи пустуларни сифилиди, који не изазивају никакве субјективне поремећаје и убрзо нестају сами (без третмана).

Упркос чињеници да у овом периоду постоје чисто кожни симптоми, бледа трепонема, дисеминована сва ткива и органи, може изазвати различите облике менингитиса, патологију јетре (иктерични или аниктерични хепатитис), липоидну нефрозу или друге болести бубрега, сифилистички гастритис , увеитис, као и разне лезије костију и зглобова. Уз то постоје озбиљне повреде нервног система (омамљеност, пареза и епилептички напади, као и церебралне појаве).

при проведении своевременного противосифилитического лечения ранние поражения нервной системы полностью устраняются. Напомена: уз благовремени антисифилитички третман, ране лезије нервног система су потпуно елиминисане.

Симптоми терцијарног сифилиса

Терцијарни сифилис се одликује дугим латентним током. Може се јавити након 3-4 године (без третмана или са недовољним третманом). Најчешће се овај облик патологије може наћи код пацијената који пате од хроничног алкохолизма, туберкулозе или других инфекција.

Током овог периода, на кожи и мукозним мембранама пацијента налази се незнатан број густих инфилтрата, локализован у поткожном ткиву или у дубљим ткивима. Након неког времена, они се распадају, а на њиховом мјесту постоје безболни чиреви, који ожиљавају тек за неколико мјесеци или година. Треба напоменути да такви сифилиди нису праћени субјективним поремећајима и не нарушавају опште стање пацијента. Они садрже врло мало патогена, и стога су практично незаразни.

Симптоми висцералног сифилиса

Код висцералних лезија пате готово сви органи пацијента, али најчешће кардиоваскуларни систем. Често се пацијенти жале на кратак дах и стални бол у грудима. Код сифилитичког аортитиса развија се инсуфицијенција митралног и аортног вентила, а узлазна аорта је такође запечаћена.

Још један рани симптом висцералног сифилиса је оштећење органа дигестивног тракта, који се јавља као повреда јетре.

На почетку секундарног периода, пацијенти развијају болест бубрега. У овом случају најчешће се примећује бенигна протеинурија, гломерулонефритис или специфична липоидна нефроза.

На делу респираторних органа може се дијагностиковати бронхопнеумонија, суви бронхитис или интерстицијална пнеумонија.

Са развојем касног сифилиса костију, пацијентима се дијагностицира периоститис, остеопиоститис, остеомијелитис равне и тубуларне кости, као и сифилитички синовитис и остеоартритис.

Симптоми касног неуросифилиса

Након 10-15 година од почетка болести код пацијената је откривен латентни менингитис (веома стабилан у анти-сифилитичкој терапији). Код касних дифузних менинговаскуларних сифилиса, на позадини изражених симптома менингитиса, јавља се оштећење крвних судова, код којих су често захваћени кранијални живци, поремећена је осјетљивост, а откривене су и сметње мозга или кичмене мождине (меки тумори карактеристични за трећи ступањ сифилиса) и други неуролошки поремећаји.

Такође, у овој фази, пацијенти често развијају сифилитичку психозу (стање конфузије, делиријска стања, халуцинозу, као и халуцинаторно-параноидну психозу).

Конгенитални сифилис

До данас, конгенитални сифилис је ретка патологија. Појављује се као резултат интраутерине инфекције фетуса, која се најчешће може појавити када се мајци дијагностицира рани стадиј сифилиса. Понекад је конгенитални сифилис асимптоматски, али у исто време у клиничкој пракси постоје случајеви када фетус има белу упалу плућа, оштећење јетре, тубуларне кости и ендокриних жлезда. Често ово стање у ВИ-ВИИ мјесецу трудноће доводи до смрти фетуса. Може доћи до каснијег побачаја или рођења болесног дјетета.

Урођени сифилис наставља се у раном узрасту (до 2 године). Дете се рађа са млохавом, набораном кожом прљаве-жуте боје, дијагностикује му се специфична упала плућа, феномен дистрофије и сифилистички пемфигус (појава мехурића са серозним садржајем на длановима и табанима). Рани конгенитални сифилис јавља се на позадини кожних лезија, патологија респираторног тракта, централног нервног система и органа вида.

Касни конгенитални сифилис дијагностикује се код деце старости 4-5 година. Тада се на кожи и слузници детета појављује неколико осипа, као и лезије унутрашњих органа и остеосклероза.

Пацијентима са конгениталним сифилисом често недостаје кипхоидни процес грудне кости, дужина малог прста је много краћа од нормалне ("инфантилни мали прст"), може се приметити "готичко" (високо) непце и дистрофија лобање (задњица) и задебљање стерналног краја десне кљунице.

Дијагноза сифилиса

Погледајте и:

Дијагноза сифилиса укључује визуални преглед пацијента, збирку епидемиолошке историје, као и лабораторијске методе истраживања.

У лабораторији се користи неколико метода за откривање сифилиса:

  1. – самый распространенный и наиболее доступный способ обнаружения возбудителя заболевания. Серолошка метода - најчешћи и најприступачнији начин откривања узрочника болести. Ова метода укључује идентификацију имуноглобулина, који производи имуни систем особе са сифилисом. Вассерманова реакција, или, како се назива, реакција везивања комплимента, заснива се на чињеници да пацијентов серум формира комплекс са антигеном који адсорбује комплимент.
  2. – это быстрый тест, который также основан на иммунологической реакции антитело-антиген. Микропрепарација је брзи тест који се такође заснива на имунолошком одговору антитела и антигена.
  3. . Реакција имунофлуоресценције (РИФ) . Ово је најпрецизнија метода која се користи у лабораторијској пракси за откривање латентног сифилиса. По правилу се користи у тешким и атипичним случајевима, као иу дијагностици касног сифилиса.

Третман сифилисом

Главни метод лечења сифилиса је антибактеријска терапија. Тренутно, као и раније, користе се антибиотици пеницилинског типа (кратки и продужени пеницилини или дурант пеницилински лекови). У случају да је овакав третман неефикасан, или пацијент има индивидуалну нетолеранцију на ову групу лекова, преписују се лекови из резервне групе (макролиди, флуорохинолони, азитромицини, тетрациклини, стрептомицин, итд.) Треба напоменути да је у раној фази сифилиса антибактеријски третман је најефикаснији и доводи до потпуног опоравка.

У току лечења, лекар може да исправи своју шему, као и, ако је потребно, препише поновљени курс антибиотске терапије.

Важан критеријум за лечење пацијената је спровођење контролних серолошких реакција.

Паралелно са антибактеријским пацијентом додељује се имуностимулирајућа терапија. Такође, обавезан је и неспецифичан третман (витаминска терапија, ињекције биогених стимуланса, пиротерапија и ултраљубичасто зрачење).

У процесу лечења, сваки сексуални контакт је забрањен, јер то може довести до инфекције сексуалног партнера или до поновног инфекције пацијента.

если произошел незапланированный половой контакт без использования средств индивидуальной защиты (или с нарушением целостности презерватива в процессе полового акта), специалисты рекомендуют сделать профилактическую инъекцию, практически на 100% предотвращающую развитие сифилиса. Напомена: ако се непланирани сексуални однос догоди без употребе личне заштитне опреме (или са повредом интегритета кондома током сексуалног односа), стручњаци препоручују превентивну ињекцију, која скоро 100% спречава развој сифилиса.

Превенција сифилиса

Након третмана, пацијенти морају бити на диспанзеру (за сваки облик сифилиса постоји одговарајући период, како је дефинисано у упутству). Такве методе омогућују прецизну контролу успјеха антисифилитичке терапије. Свакако, сви сексуални и домаћи контакти пацијента морају бити идентификовани, прегледани и дезинфицирани како би се спријечило ширење инфекције међу становништвом.

В течение всего срока диспансерного наблюдения пациенты, перенесшие сифилис, обязаны воздерживаться от половых контактов, а также им запрещено быть донорами крови.

Общественными мерами профилактики принято считать:

  • Ежегодную диспансеризацию населения (старше 14 лет) предусматривающую сдачу крови на РМП.
  • Регулярное обследование на сифилис лиц, находящихся в группе риске (наркоманов, гомосексуалистов и проституток).
  • Обследование беременных в целях профилактики врожденного сифилиса.

Беременным женщинам, которые ранее переболели сифилисом и уже сняты с учета, назначается дополнительное профилактическое лечение.


| 18. август 2015. | | 38 987 | Инфективне болести
Иди
  • | Сергеи | 18. новембар 2015

    Реците, каква превентивна реакција? Ако се десио незаштићени сексуални однос ... .. што спречава развој сифилиса за скоро 100%

Оставите повратне информације



Иди
Иди