Иди Нефроптоза: симптоми, лечење нефроптозе десног (левог) бубрега
медицине онлине

Непхроптосис

Садржај:

Непхроптосис Нефроптоза је стање које карактерише абнормална покретљивост бубрега. Нормално је да се тело креће вертикално у кругу од 1-2 цм, а развојем нефроптозе бубрег може слободно да се креће из ретроперитонеалног простора у стомак или карлицу, да се врати на своје место.



Узроци нефроптозе

Доктори идентификују бројне предиспонирајуће факторе који доводе до развоја нефроптозе:

  • брз и драматичан губитак тежине;
  • повреда доњег дијела леђа или абдомена. Током удара, лигаменти који држе бубрег у ретроперитонеалном простору могу бити оштећени;
  • трудноће и порођаја код жена. Током гестације, женско тело пролази кроз уставне промене, које карактерише слабљење мишића трбушног зида;
  • гојазност и брзо добијање на тежини.

Жене чешће од мушкараца пате од ове патологије. Најчешће се нефроптоза види на десној страни.

Опасност за тело

Сваки бубрег обухвата велике крвне судове - реналну артерију и вену, а уретери напуштају бубрег. Посуде су скоро широке и кратке структуре. Померањем бубрега из физиолошког простора, крвни судови се морају стегнути и растегнути. Као резултат тога, нормална циркулација крви у бубрегу је озбиљно нарушена. Поред тога, померање бубрега доводи до савијања уретера, што угрожава акутну ретенцију урина у организму. Сва ова одступања од норме стварају предуслове за развој озбиљног упалног процеса бубрега - пиелонефритис.

Симптоми нефроптозе

Клиничка слика болести зависи од стадијума нефроптозе. Уролози разликују три фазе нефроптозе:

  • Нефроптоза степена 1 карактерише одсуство притужби и клиничких симптома. На палпацији трбуха, лекар може да осети бубрег.
  • Нефроптоза степена 2 карактерише појава бола у лумбалном подручју повлачног и болног карактера. Понекад се бол јавља у облику напада, повећавајући се са променом положаја тела пацијента. Приликом прегледа код лекара, бубрег се може осетити слободно у хипохондрију. У анализи урина откривени су протеини и повишени нивои црвених крвних зрнаца. Урин је мутан.
  • Нефроптоза 3. степена карактерише се јаким болом. Неудобност и бол сметају пацијенту готово константно. Паралелно са тим, могу се јавити и диспепсија - мучнина, повраћање, повећана саливација, ослабљена столица. Пацијент постаје раздражљив, жали се на озбиљан умор и анксиозност. Бубрег може пасти на карлично подручје. Клиничка анализа урина показује абнормалности, при чему је мокраћа сама по себи мутна и има оштар мирис.

Нефроптоза је једнострана и билатерална. Унилатерална десно-десна нефроптоза је најчешћа у урологији. Померање оба бубрега је веома ретко и чешће је узроковано конгениталном аномалијом лигаментног апарата бубрега. Бол у овој болести се може јавити након интензивног физичког напора или подизања тежине. Током година, стање пацијента се само погоршава. Болни синдром може бити изазван чак и правилним кашљањем или кихањем. Често, на позадини нефроптозе, пацијенти развијају бубрежну колику, током које пацијент постаје немиран, не може да поднесе удобан положај, прекрије се хладним знојем. Напад бубрежних колика изазива рефлексну контракцију мишића и може довести до повраћања, невољног мокрења и дефекације. Кожа пацијента са нападом бледи, долази до смањења крвног притиска и лупања срца.

Нефроптоза током трудноће

Врло често се ова патологија јавља код жена током трудноће. Ако је жена имала нефроптозу прије почетка трудноће, али се није клинички показала, онда се стање пацијента након порода само погоршало. Чак и ако раније није било нефроптозе, након порођаја ово стање се може развити на позадини истезања лигаментног апарата бубрега и слабљења абдоминалних мишића.

Да би се избегла ова болест за време трудноће и после порођаја, трудна мајка треба свакодневно да ради једноставне физичке вежбе, у циљу јачања мишића здјеличних органа и предњег трбушног зида. Наравно, прије почетка наставе потребно је добити дозволу од локалног гинеколога који води трудноћу. Ако је жена изложена ризику од побачаја, онда је искључена сва физичка активност.

Поред тога, важно је разумети да сама по себи пролапс бубрега не представља опасност за живот фетуса који расте, али ефекти померања органа могу негативно утицати на ток трудноће у целини. Зато све труднице редовно пролазе кроз свеобухватан преглед, укључујући и ултразвук карличног и ретроперитонеалног простора, тестове урина и крви. Овај приступ вам омогућава да идентификујете било каква одступања од норме у почетној фази њиховог развоја, и одмах започети третман елиминише ризик од компликација које представљају опасност за фетус. Прогресија патологије уринарног система је индикација за хитну хоспитализацију труднице, јер је са развојем бубрежне инсуфицијенције немогућа природна гестација и пород.

Компликације компензације бубрега

У недостатку правовремене медицинске неге, прогресија нефроптозе може довести до развоја озбиљних компликација:

  • Пијелонефритис - развија се на позадини стагнације бубрега, стварајући повољно окружење за репродукцију патогене микрофлоре, што заузврат узрокује упални процес у систему бубрежне карлице.
  • Хидронефроза - развија се због повреда урина због прегиба уретера или његове торзије.
  • Секундарна артеријска хипертензија - развија се као последица нарушене физиолошке циркулације крви у бубрегу. Са развојем ове компликације, хипертензија је слабо подложна корекцији лековима.

Дијагноза нефроптозе

Када се постави дијагноза, прикупљање историје пацијента је од највеће важности. На пријему, пацијент треба да обавести доктора о траумама и повредама лумбалног подручја, инфламаторним и вирусним болестима, здравственом стању, учесталости и интензитету бола. Будите сигурни да споменете јачање или спуштање бола при промени положаја тела и током физичког напора.

Лекар врши општи преглед пацијента - палпира лумбални део и предњи абдоминални зид. Палпација треба да се обавља не само у хоризонталном положају тела пацијента, већ иу вертикалном положају. Често се на тај начин може открити нефроптоза.

Да би се разјаснила дијагноза, лекар прописује пацијенту да се подвргне додатним прегледима - рендгенском снимању и инструменталном прегледу. Најједноставнији и најпрецизнији начин за одређивање нефроптозе је ултразвук и радиографија ретроперитонеалног простора и абдоминалне шупљине уз увођење контрастног средства интравенски.

Додатне методе за дијагностику нефроптозе су излучујућа урографија, ангиографија и пијелографија. Ове студије обављају пацијенти у вертикалним и хоризонталним положајима тела. Захваљујући модерним апаратима и дијагностичким методама, могуће је не само потврдити пролапс бубрега, већ и прецизно одредити степен развоја болести.

Непхроптосис треатмент

Конзервативне и хируршке методе лечења користе се за лечење пролапса бубрега. Конзервативно лијечење нефроптозе је могуће у почетној фази развоја патологије и састоји се у извођењу физичких вјежби, придржавању посебне прехране, ношењу завоја и тијеку масаже. Вез треба носити свакодневно, облачећи га ујутро, у лежећем положају, након што дубоко удахнете. За сваког пацијента, завој се одабире строго индивидуално и може се направити посебно за наруџбу.

Контраиндикације за ношење завоја су адхезивни процеси у трбушној шупљини, у којима се расељени бубрег фиксира на једном месту.

Физикална терапија за померање бубрега је комплекс вежби које имају за циљ јачање мишића предњег абдоминалног зида и лумбалног подручја. Ове вежбе доприносе стварању нормалног притиска у абдоминалној шупљини, због чега бубрег може да остане у физиолошком положају. Физичка вежба се мора обавити ујутру, на празан стомак, након што сте попили чашу чисте воде без гаса. Главни део вежби се изводи у лежећем положају, тако да пацијент мора прво да припреми место за вежбање и положи мекану подлогу. Све вежбе треба започети вежбом дисања. Укупно трајање физикалне терапије не би требало да пређе 20 минута.

Поред вјежбања пацијенту се показује и придржавање посебне дијете. Храна треба да буде богата калоријама и садржи малу количину соли. Исхрана сваког пацијента се потписује индивидуално, у зависности од степена пролапса бубрега, физичког стања пацијента и бројних других фактора.

Хируршка интервенција је неопходна у случају када се нефроптоза јавља са компликацијама. Компликације пролапса бубрега укључују следећа стања:

  • дуготрајан и интензиван бол који омета нормалан начин живота пацијента;
  • развој хроничног пиелонефритиса;
  • повреда уринарног система;
  • појаву великог броја црвених крвних зрнаца у анализи урина;
  • хидронефроза;
  • упорни пораст крвног притиска.

За операцију пацијента се припрема за 10-14 дана. Током овог периода пацијенту се прописују антиинфламаторни лекови који спречавају ширење патолошког процеса и патогене микрофлоре са протоком крви кроз тело. Неколико дана пре операције, пацијенту се препоручује да заузме положај у кревету са подигнутим крајем стопала. То је положај који пацијент треба да заузме неколико дана након операције.

Током операције, хирурзи фиксирају расељени бубрег у нормалном положају, који истовремено одржава своју физиолошку покретљивост. Након операције, пацијенту се у наредне 2 недеље рехабилитационог периода преписују лаксативни лекови, како би се избегла прекомерна напетост мишића предњег трбушног зида током чина дефекације. Исход операције је у правилу увијек повољан. Код већег броја пацијената долази до потпуног опоравка. У року од шест мјесеци након операције, пацијент је суздржан од вјежбања.

До сада се лапароскопија користи за хируршко лечење нефроптозе. Такву операцију пацијенти лакше толеришу, за разлику од абдоминалне интервенције. Поред тога, лапароскопија значајно скраћује период рехабилитације.

Часови јоге за бубрег

Током истраживања утврђено је да вежбе јоге благотворно утичу на абдоминалне мишиће и лумбални део. Многе вежбе су у стању да ојачају лигаментални апарат бубрега и на тај начин га врате на своје место. Наравно, ово је релевантно у почетним фазама развоја патологије.

Превенција пролапса бубрега

Да бисте спречили развој нефроптозе, морате пажљиво размотрити своје здравље. Ово посебно важи за труднице које су у опасности. Правовремена регистрација за трудноћу, редовни прегледи од стране гинеколога ће помоћи у идентификацији болести у раној фази развоја, што повећава шансе за успјешан исход лијечења и спречава развој компликација.

Ако је особа повређена у абдомену или лумбалном подручју, неопходно је да одете код лекара!


| 4. децембар 2014. | | 1 802 | Унцатегоризед
Иди

Иди
Иди