Иди Коњунктивитис: симптоми, лечење коњуктивитиса
медицине онлине

Коњунктивитис: симптоми и третман

Садржај:

Коњунктивитис: симптоми и третман Коњунктивитис је упала слузокоже ока. То је болест коју многи људи доживљавају током свог живота. Неки пацијенти су забринути за ову патологију током њиховог живота неколико пута годишње, што у великој мери смањује квалитет живота пацијента и намеће одређена ограничења.



Мало о коњунктиви

Коњунктива је танка, прозирна мембрана која покрива спољашњу страну ока. Обавља веома важне функције које обезбеђују нормално функционисање органа вида.

  • Излучивање у довољној количини слузокоже и течне компоненте теар-текућине. Стално влажи око и спречава исушивање површине. Иначе, очи нису могле остати тако њежне и осјетљиве на свјетло.
  • Добијена течност помаже да се нахрани око, пошто је број његових транспарентних структура лишен сопствених крвних судова и не може да добије другачије хранљиве материје.
  • Природни антисептици којима је течна текућина богата стално штити људске очи од дјеловања штетних микроорганизама. Они су безбедни за сопствене ћелије тела, али немилосрдно уништавају већину патогена који улазе у око.

На ивици капка, везница је омеђена кожом, а иза ње прелази у не-кератинизирајући епител рожнице. Његова дебљина не прелази 1 милиметар, а површина воденог ока је 15 цм квадратна.

Део коњунктиве који покрива задњи део капка назива се коњунктива капка. Током трептања, капци пацијента су блиски и сва течна течност која се налази у шупљини орбите, равномерно је распоређена по целој површини рожњаче, обилно влажећи сваки квадратни милиметар.

На коњунктиви се налазе и тачке суза, дуж којих се вишак теарне течности улива у носну шупљину. Ово штеди пацијента од константне трансфузије суза изван ивице доњег капка. Ако постоји константно кидање, доктори ће увек сумњати у кршење проходности носног канала.

Такође, неке крвне судове коњунктиве (њихове последње гране) су укључене у довод крви у рожњачу. У неповољним условима (запаљење рожњаче), ови капилари могу да прерасту у њега и да постану разлог смањења транспарентности ове структуре.

Клинички значај коњунктиве

Доктори активно прегледају коњунктиву током прегледа за многе болести које нису повезане са органом вида. Врло је танак и посуде у њему су јасно видљиве, што голом оку омогућава да открије промјене у крви. На пример, са повећањем садржаја билирубина (то се дешава код многих обољења јетре), коњунктива мрље жуто у крви. Ако је коњунктива бледа, може се посумњати да пацијент нема довољно хемоглобина у крви (анемија).

Лекарима је погодно да прегледају коњунктиву и коњунктивну кесицу голим оком, без употребе сложених инструмената и без наношења штете пацијенту.

Врсте коњунктивитиса

Постоји неколико класификација ове болести, које се заснивају на различитим симптомима.

У зависности од присуства или одсуства оштећења других структура ока, разликују се следећи облици:

  • блефарокоњунктивитис - упала истовремено и коњунктиве и капке;
  • кератокоњуктивитис - комбинација упале коњунктиве са упалом рожњаче;
  • еписклеритис је стање у којем постоји скоро исто оштећење ткива као код коњуктивитиса, али се не посматра кидање и исцједак из очију.

У зависности од тога колико су тешки симптоми болести и колико брзо се развијају, ослобађају:

  • акутни коњунктивитис - болест је изражена и даје пацијенту много неугодности, смањујући квалитет живота;
  • хронични коњунктивитис - симптоми болести су донекле избрисани, али они дуго сметају пацијенту;
  • субакутни коњуктивитис - облик који заузима пријелазни положај у клиници између два горе наведена;
  • рекурентна - болест периодично погађа очи пацијента, често отприлике у исто време године.

Морфолошка класификација

Болест током њеног трајања може изазвати промене различите природе. На основу онога што се може видети у погођеном оку, постоји неколико морфолошких облика болести.

  • Катарални - главни симптом болести је цепање услед повећане секреције сузне течности из жлезда коњунктиве. Тело тако покушава да се избори са болешћу и елиминише њен узрок чишћења врећице коњунктиве прањем.
  • Фоликуларни коњунктивитис је облик болести код којег долази до отпуштања коњунктиве. Производи мале заобљене узвишења, пречника од око 1-2 милиметра. Фоликули су скуп лимфоцита - једна од леукоцитних фракција које тело шаље у упални фокус да би се борило против патогена. Без обзира на то који је узрочник узроковао болест (осим за трахом), фоликули након тога нестају без трага када се патологија повуче.
  • Папиларни коњунктивитис - у већини случајева јавља се као одговор на иритацију деликатне коњунктиве путем контактних сочива када се они неправилно носе или ако је пацијент алергичан на материјал од којег је направљено сочиво. Појављујуће брадавице негативно утичу на површину очне јабучице, трљају и иритирају рожницу, што може изазвати развој кератитиса и погоршати стање пацијента.
  • Мембранозни коњунктивитис - најчешће се јавља код мале деце 3-4 године са поразом очију од стране бактерија које могу изазвати гнојне процесе. Често се овај облик болести помијеша с дифтеријом ока, иако узрочник дифтерије није откривен. Све је то због специфичности клиничке слике - појаве густих филмова на коњунктиви и на површини очне јабучице, која значајно нарушавају вид и доносе додатну неугодност пацијенту.
  • Хеморагијски коњунктивитис је скоро увек изазван вирусима и по природи је епидемија. Болест се убрзано развија, њена главна манифестација је субкоњунктивно крварење. У већини случајева, болест пролази тако брзо као што почиње, што разликује епидемијски коњунктивитис од других облика болести.
  • Мешовити облик болести карактерише присуство особина из неколико типова болести (крварење и фоликули, на пример). Ако пажљиво размотрите захваћено ткиво, тада готово увијек можете пронаћи неколико морфолошких елемената.

Аллергиц Цоњунцтивитис

О овом облику болести треба писати одвојено, јер узроци и патогенеза главних клиничких манифестација. У случају алергија, инфективни агенс који може иритирати слузокожу не улази у очи пацијента. Све је у присуству преосетљивости на појединачне супстанце (оне су индивидуалне за сваког пацијента).

Најчешће алергијски коњунктивитис је узрокован алергенима у ваздуху - полен биљака током периода цветања, разни аеросоли, дим и сл. Често, упала коњунктиве може бити изазвана алергенима у храни (јаја, кравље млеко, житарице и многи други производи).

Након што алерген уђе у организам, покреће се имунолошки одговор, који штити особу од штеточина (овако се перципира алерген). Ослобађају се специјални инфламаторни медијатори (претежно хистамин), који журе на мјесто локализације и узрокују локални одговор ткива. Крвни судови се шире, а пропусност њихових зидова се повећава. Због тога је могуће уочити црвенило ткива и едем узроковано отпуштањем течне компоненте крви из васкуларног слоја.

Узроци коњунктивитиса

Сви узроци коњунктивитиса могу се подијелити у неколико група: инфективни патогени, алергијски агенси и посљедица изложености неповољним факторима околине.

Узрочници инфективне природе

1. Бактеријски коњунктивитис:

  • Стапхилоцоццус.
  • Пнеумоцоцци.
  • Бактерија Коцх-Веекс - узрок развоја епидемијског коњунктивитиса.
  • Стрептоцоццус.
  • Хламидија (трацхоматоус цоњунцтивитис је узрокован једним од ових типова бактерија).
  • Гоноцоцци
  • Узрочник дифтерије.
  • Друге бактерије.

2. Вирусни коњунктивитис:

  • Херпетиц цоњунцтивитис.
  • Корева.
  • Велике богиње
  • Аденовирал, итд.

Бактеријски коњуктивитис узрокује најтеже облике болести. Срећом, сада се ради о малом броју свих случајева болести. Међутим, до сада се редовно налазе у клиничкој пракси. Трацхома, веома честа болест одједном, и даље је један од главних узрока слепила у земљама у којима до сада није било могуће превазићи епидемију.

Узроци алергијског коњунктивитиса

  • Полен и семена биљака садржана су у великим количинама у ваздуху током цветања.
  • Козметика све више постаје узрок изазивања коњунктивитиса због чињенице да се раније нису користили тако активно. Сада компаније користе много хемикалија, а козметика постаје све мање природна.
  • Алергени на храну, као и супстанце које се тренутно додају производима како би се повећао њихов рок трајања (конзерванси), привлачност (боје и укуси).
  • Лекови са дуготрајном употребом (понекад и након првог контакта) могу изазвати алергије.
  • Кућна хемија (детерџенти, прашкови, клима уређаји, освеживачи ваздуха).
  • Бактерије које инфицирају друга подручја у тијелу не могу изравно заразити коњунктиву, већ производе твари које су алергичне на људе. Пример је туберкулозно-алергијски коњунктивитис.
  • Контактне леће - због особености ношења и учесталости употребе популације често изазивају коњунктивитис. Недавно, међутим, фирме развијају све више инертних супстанци из којих се производе леће. Мање је вероватно да ће изазвати алергије код пацијената.

Алергијски коњунктивитис у новије време је међу лидерима у укупној структури инциденције. То се може објаснити чињеницом да се људи морају суочити са све већим бројем хемикалија током свог живота. Поврх свега тога, осетљивост тела на алергене стално расте због лоших услова у којима се тело развија и расте.

Други узроци коњунктивитиса

  • Утицај штетних физичких фактора у предузећима (млинарска индустрија, текстилна индустрија, производња грађевинског материјала).
  • Излагање јонизујућем зрачењу.
  • Прекомерни ефекти светлосне енергије на људски орган.
  • Случајни контакт са очима прашине, чађе, малих хемијских честица, итд.

Симптоми коњуктивитиса

Симптоми болести могу варирати, зависно од узрока упале. Наравно, многе заједничке карактеристике се могу разликовати за неке облике, али би било прикладније да се њихове клиничке манифестације посматрају одвојено. Ово ће истакнути карактеристике сваког облика и обратити пажњу на њих.

Акутни коњунктивитис

Ова варијанта развоја болести најчешће се запажа у случају пораза од инфективног агенса. Пацијенти не примећују никакве прекурсоре, јер се главни симптоми готово одмах повећавају. Углавном, код акутног коњунктивитиса, оба ока су захваћена одједном. Симптоми су прилично изражени.

  • Раскидање због производње сувишне количине сузе. Коњунктивитис
  • Рез у очима је последица иритације нервних завршетака, у којима су и коњунктива и очна јабучица богате.
  • Бурнинг сенсатион.
  • Фотофобија се јавља као резултат повећане осетљивости на сунчеву светлост.
  • Капци отечени због едема.
  • Коњунктива је црвена, натечена.
  • Ако су бактерије које су изазвале акутни коњунктивитис гнојне, гној се ослобађа, капци се држе заједно.
  • Цурење из носа и општи симптоми (грозница, слабост, умор, губитак апетита).

Симптоми хроничног коњунктивитиса

Овај облик болести карактерише постепено и непрекидно повећање манифестација, које су саме по себи релативно слабе.

  • Пецкање у очима.
  • Благо кидање, нешто горе у вечерњим сатима.
  • Осјећај тежине капака.
  • Осећај да постоји песак или друге ситне честице током векова.
  • Код вештачког и недовољног светла, готово све манифестације болести се повећавају.
  • Црвенило коњунктиве, ако се догоди, је незнатно.
  • Опацитет рожњаче због дуготрајне упале околних ткива.

Дакле, болест се може појавити мјесецима, повремено се погоршава на кратко вријеме.

Клиничке манифестације вирусног коњунктивитиса

Ови облици болести су релативно чести. Често, инфекција прво погађа респираторни тракт, и тек након што пређе на коњунктиву ока. Вируси у великим количинама истичу се из очију болесне особе и имају добру способност да продру у слузокожу у тело друге особе. Због тога се вирусни коњунктивитис може јавити у облику епидемија у одређеним групама људи. Највећи број случајева вирусног коњунктивитиса има три типа болести:

  • аденовирусни коњуктивитис;
  • херпетиц цоњунцтивитис;
  • епидемијски кератокоњунктивитис.

Аденовирусни коњуктивитис

Овај облик болести је високо заразан и узрокован је са неколико типова аденовируса (3, 4, 7а, 10 и 11). Дечје групе су највише изложене ризику због велике гужве пацијената и честе појаве аденовирусних респираторних инфекција међу њима. Болест се може преносити путем ваздуха са нормалним дисањем и кашљањем. Могућа је и контаминација директним контактом са патогеном на мукозној мембрани, што је прилично вероватно у процесу играња на отвореном у дечјем тиму.

Почетни симптоми болести су:

  • цурење носа;
  • главобоља;
  • опћа слабост;
  • кашаљ;
  • грлобоља;
  • цхиллс;
  • грозница.

После болести, под одређеним условима, може утицати на слузокожу очију и изазвати коњуктивитис. Срећом, деца су много лакше да се носе са овом болешћу него одрасли. Рожница је изузетно ретко укључена у инфламаторни процес, због чега је оштећење вида код пацијената, након претрпљеног аденовирусног коњуктивитиса, готово никада није случај. Постоје три облика ове болести.

  • Катарална форма - све инфламаторне промјене изражене су благо. Исцједак истиче из очију у малој количини. Незнатно је и црвенило слузокоже ока. Ако нема компликација, болест нестаје за око недељу дана.
  • Филми облик болести - на коњунктиви се формира танак филм, који се врло лако отклања. У неким случајевима, филмови се могу јако залемити на испод ткива, што ствара дојам да пацијент има дифтерију ока. Због тога је важно спровести анкету за присуство узрочника дифтерије. У великој већини случајева, филмови нестају без трага, али повремено остају мањи ожиљци на коњунктиви.
  • Фоликуларни облик - мали мјехурићи покривају слузницу и испоручују пацијенту нелагодност због утјецаја на очну јабучицу.

Ако аденовирусни коњунктивитис не елиминишете благовремено, може доћи до поремећаја производње теар-текућине. Последица тога је синдром сувог ока у будућности.

Симптоми херпетичког коњунктивитиса

Вирус херпеса симплекс је врло чест међу људском популацијом. Под одређеним условима може утицати на очи пацијента. Најчешће су погођена дјеца, а једно око је захваћено. За разлику од других облика болести, херпетички коњунктивитис се јавља дуго времена и карактеришу га следећи симптоми:

  • црвенило капака;
  • лацриматион;
  • едем капака;
  • присуство херпетичких везикула на кожи капка - овај симптом је главна карактеристика током херпетичног облика болести.

Болест се може појавити у облику катаралних и фоликуларних облика.

Епидемиц Кератоцоњунцтивитис

Овај облик болести карактерише и јака зараза, али се најчешће јавља код одраслих. Често оболијевају цијеле обитељи или радни колективи. Болест се преноси путем контакта (предмети из домаћинства, неопране руке, доњи веш, одећа, пешкири - посебно важно). Главни симптоми болести:

  • главобоља;
  • бессонница или плохой сон;
  • слабость, утомляемость, сниженная работоспособность;
  • глаза поражаются не одномоментно, а один за другим;
  • ощущение «засоренности» глаз;
  • слезотечение и другие выделения из глаз;
  • отечность и покраснение век;
  • гиперемия слизистой оболочки;
  • на конъюнктиве появляются легкоустранимые пленки – отмечается только в некоторых случаях;
  • увеличение лимфатических узлов около уха и под нижней челюстью – также в отдельных случаях;
  • снижение резкости зрения вследствие воспаления.

Заболевание не отступает на протяжении примерно 2-х месяцев. Если человек однажды переболел данным заболеванием, то у него на всю жизнь вырабатывается стойкий иммунитет.

Бактериальный конъюнктивит

Эта форма заболевания часто развивается при травме глаз и других повреждениях, в результате которых несколько нарушается целостность тканей конъюнктивы. Это дает бактериям возможность проникать внутрь и размножаться там. Также бактерии могут попадать в глаза из полостей носа или уха при условии, что иммунитет несколько ослаблен, а адекватная терапия не проводится. Бактериальный конъюнктивит обладает некоторыми особыми чертами, помимо основных клинических признаков:

  • слезотечение;
  • покраснение и отечность век (иногда пациентам трудно открыть глаза);
  • обильные выделения гноя из глаз;
  • пенистые выделения, обладающие достаточной вязкостью – характерны для отдельных возбудителей;
  • в области глазного яблока возможны небольшого размера;
  • утром пациентам особо трудно открыть веки за счет того, что веки склеиваются гнойным содержимым;
  • глаза пациента очень быстро утомляются, возникает головная боль;
  • пациенты ощущают жжение и резь в глазах, иногда складывается ощущение наличия инородного тела за веком;
  • и веки, и глазное яблоко приобретают красную окраску вследствие расширения сосудов.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Данная форма заболевания проявляет себя практически сразу после того, как в организм пациента попадает аллерген. Симптомы у детей и у взрослых во многом схожи, поскольку механизм их появления один и тот же. В целом же проявления заболевания практически не отличаются от таковых при других формах:

  • отек век вследствие выхода жидкой части крови в межклеточную жидкость;
  • покраснение конъюнктивы и век;
  • зуд в области глаз;
  • сильное жжение и резь в глазах;
  • светобоязнь;
  • слезотечение и выделение слизистой жидкости.

Хламидийный конъюнктивит

Хламидии – это одни из самых частых возбудителей заболеваний, передающихся половым путем. Однако они могут поражать не только половые органы и нередко вызывают конъюнктивит. В подавляющем большинстве случаев болезнь поражает взрослое население, но возможно также попадание бактерии в глаза ребенка при прохождении его по родовым путям больной матери.

Есть несколько форм хламидиозного конъюнктивита:

  • трахома;
  • бассейновый конъюнктивит;
  • хламидийный увеит;
  • хламидийный эписклерит.
  • Хламидийный мейболит.

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, да и после его проявления не особо сильно выражен. Возникают светобоязнь, слезотечение, ощущение жжения и резь, покраснение, как слизистой, так и самого глазного яблока.

Диагностика конъюнктивита

Непосредственно диагноз «конъюнктивит» поставить несложно. Врач невооруженным взглядом видит все изменения, происходящие в глазах пациента. Основным в диагностике является определение причины заболевания, без которой невозможно провести эффективное специфическое лечение.

  • Микроскопия отделяемого из глаза – может помочь обнаружить непосредственно возбудителя.
  • Посев на питательные среды – метод, благодаря которому можно вырастить колонию микробов и определить их чувствительность к различным лекарствам.
  • Биомикроскопия – рассмотрение глаза под микроскопом в щелевой лампе. Так можно очень хорошо рассмотреть многие структуры и увидеть изменения на конъюнктиве и роговице.
  • Общий анализ крови.

Лечение конъюнктивита

Лечење болести може значајно варирати у зависности од тога шта је довело до његовог развоја. Због тога је важно да лекари знају узрок болести. Важно је дати лекарима шансу да се носе са болешћу што је пре могуће, одмах тражећи помоћ. Такође треба да запамтите да је болест заразна и да дуготрајно само-лечење може довести до инфекције других људи.

Вирусни коњунктивитис

  • Умјетне сузе и облози на подручју око очију олакшат ће упалу.
  • Активно и успешно користи капи које садрже интерферон.
  • Ацикловир се користи у случајевима када је узрок коњуктивитиса херпес симплек вирус.
  • Капи са антибиотицима се користе када, на основу инфламације, пацијент развије бактеријске компликације.

Бактеријски коњуктивитис

Капи и масти које садрже антибиотике у свом саставу значајно убрзавају процес опоравка, без утицаја на цело тело пацијента, као што је то случај са пилулама за пиће и ињекцијама. Ако симптоми нису јако развијени, а тело пацијента је јако, онда ће болест са великим пропорцијама проћи сама, без помоћи лекова.

Аллергиц Цоњунцтивитис

Антихистамини су одлични за пацијента са овим обликом болести. Они блокирају деловање упалног медијатора и не дозвољавају алергену да изазове каскаду упалних реакција у коњунктиви. Могу се користити у облику капи за очи и у облику таблета. Умјетне капи могу смањити све неугодне симптоме и побољшати добробит пацијента.

У тешким случајевима могуће је користити локалне препарате који садрже хормоне, дифенхидрамин и интерферон.

Код пацијената са било којим обликом болести, важно је запамтити да је крајње непожељно дирати очи, јер то може осигурати улазак бактерија или ширење патогена. Важно је посебно пажљиво пратити правила личне хигијене, користити само свој пешкир да заштитите вољене од патогена.


| 10. јун 2013. | | 2,651 | Унцатегоризед
Иди
Оставите повратне информације



Иди
Иди