Иди Грлобоља: симптоми, лијечење упале грла
медицине онлине

Бол у грлу: симптоми, третман

Садржај:

Ангина Инфективна болест, праћена акутном упалом крајника и / или других лимфоидних формација ждријела, у клиничкој пракси се назива ангина. У недостатку адекватног третмана, овај патолошки процес може довести до развоја компликација и оштећења различитих унутрашњих органа.

Ангина је болест која је човечанству позната од давнина. Опис операција уклањања крајника пронађен је у списима легендарног Парацелсуса. На основу тога, можемо претпоставити да је у тим данима ангина била једна од прилично озбиљних и опасних болести.

Након увођења бактериолошких метода истраживања ангине у медицинску праксу, почеле су се класифицирати према патогену који је изазвао развој патолошког стања, а након што је Едвин Клебс открио бацили дифтерије 1884. године, постало је могуће разликовати ангину од дифтерије.



Узроци ангине

Најкарактеристичнији узрочници инфекције укључују стафилококе, стрептококе, пнеумококе, неке чланове рода диплоцока и ентеровирусе.

Начини инфекције:

  1. Ваздушни (најкарактеристичнији пут преноса).
  2. Ентерал (са контаминираним млечним производима).
  3. Хематогени (са крвљу инфицираних патогених органа и ткива).
  4. Ендогени (код пацијената са гастроентеритисом, гнојним синуситисом, кроничним тонзилитисом и каријесом).
  5. Вештачки (код извођења хируршких захвата на назофаринксу и носној шупљини (трауматски тонзилитис)).

Најчешће су болна грла погођена особама које имају смањену сензибилизацију и реактивност организма, или постоји урођена незрелост физиолошких система или постоје хронични патолошки процеси у ОРЛ органима. Међутим, важну улогу у развоју болести има стање крајника и вирулентност микрофлоре.

Са развојем акутног инфламаторног процеса код пацијената јавља се отицање слузнице назофаринкса, хиперемија и ослабљена лимфна дренажа. Затим долази до развоја васкуларне тромбозе, што доводи до формирања микро-апсцеса и формирања улцеративних лезија.

Класификација у грлу

  • Катарално болно грло (најблажи облик, у коме је упала само упала слузнице крајника);
  • Лакунарна ангина (стварање упале у празнинама крајника);
  • Фоликуларно грло (патолошко стање, праћено гнојењем фоликула);
  • Комбиновани облици упале.



Симптоми ангине

Симптоми катаралне ангине

Ову патологију карактерише акутни почетак, са порастом телесне температуре до 38 Ц. Пацијенти се жале на бол, главобољу, зимицу и друге знакове опште интоксикације. Нешто након појаве симптома јавља се бол у грлу, који се погоршава гутањем (карактеристична карактеристика упале грла је јак бол који се јавља када је грло празно).

Током дијагностичког прегледа, јавља се значајно црвенило слузокоже, отпуштање и повећање тонзила, сувоћа и обложени језик.

На палпацији су откривене увећане и болне лимфне чворове. Крвна крвна слика, у правилу, у овом стању је мало измијењена или је у границама нормале. Уз адекватан третман, трајање катаралне ангине је 3-5 дана. Међутим, понекад има случајева када болест прелази у следећи облик, који карактерише дубља лезија крајника.

Симптоми лацунарног тонзилитиса

Најкарактеристичнија карактеристика овог облика ангине је акумулација у празнинама фибринозног ексудата. Истовремено, на едематозној и хиперемичној мукозној површини крајника настају беличасти напади, локализовани у устима празнине. Чешће, то су одвојене формације, рјеђе се спајају и покривају већи дио површине ових органа. Ови напади се не шире изван крајника, лако се уклањају, али након неког времена поново се појављују.

Симптоми фоликуларне ангине

Овај облик упале карактерише појава вишеструких гнојних острва на слузници тонзила, која по изгледу и облику наликују зрнцима проса. Ове лоше дефинисане формације нису ништа друго до гнојни фоликули.

Временом, пустуле почињу да расту и често се посматра њихово отварање у ларингеалну шупљину. У клиничкој пракси постоје случајеви када се на једној крајници развија лакунар, а други - фоликуларни тонзилитис. Истовремено, пацијент има изражене симптоме интоксикације, главобоље, слабости, тешке упале грла, грознице и грознице.

Посебно се јавља тежак фоликуларни тонзилитис у детињству. Болесна дјеца развијају повећану саливацију и честа је потреба за гутањем. Међутим, због јаког бола, дете покушава да не прогута. Као резултат, меко непце не затвара у потпуности назофарингеални простор, због чега слина почиње да пада у носну шупљину и протиче кроз нос.

Глас код деце и одраслих који пате од фоликуларне упале грла, постаје назални, због повећања тонзила, долази до привременог смањења слуха и дисања је тешко. У тешким случајевима развија се бол у срцу и зглобовима. На палпацији постоји бол и значајно повећање у регионалним лимфним чворовима. Такође постоје значајна одступања у клиничкој анализи крви (повећана ЕСР, леукоцитоза, померање леукоцита лево). Често се у урину налазе трагови протеина.

Симптоми фоликуларне упале грла настављају да се повећавају четири до пет дана, након чега се пацијент, уз адекватан третман, почиње опорављати. У случају компликација, болест се може одложити и постати хронична.

Комбинована бол у грлу: симптоми

Комбиновано или фибринозно грлобоља је инфламаторни процес који се јавља уз истовремени развој лакунарне и фоликуларне ангине. У овом стању, на мукозној мембрани крајника јавља се обимно жућкасто-бели плак, који се често шири изван овог органа. Комбиновани облик патологије почиње акутно, са високом телесном температуром и симптомима опште интоксикације. У неким случајевима, пацијенти који пате од фибринозне упале грла, знакови клиничког менингеалног синдрома који се јављају током иритације менинге.

Остале врсте ангине

Ангина тонзила

Ово је ретка болест која се јавља код типа катаралне, флегмоналне или фоликуларне упале. Овај облик патологије карактеришу исте клиничке манифестације као и код других типова ангине. Његова посебност је јак бол који се јавља при притиску на корен језика, гутању и кретању језика. Како се патолошки процес развија, упала почиње да се шири на интермускуларно ткиво и, у недостатку адекватног третмана, може изазвати развој интерстицијалне гнојне упале језика. Са развојем флегмоносног тонзилитиса језичког крајника, опште стање пацијента се значајно погоршава, температура тела расте, затим се на површини језичког крајника јавља гнојни депозит, а болни болови се јављају у подручју корена језика, који се погоршавају гутањем.

Акутни аденоидитис (ретросис ангина)

Овај облик патологије најчешћи је код дјеце у фази развоја ждрела. Може се појавити на позадини разних заразних болести, као и постати компликација упале параназалних синуса и носне шупљине.

Акутни аденоидитис карактерише оштро кршење дисања носа, праћено високом телесном температуром и опсесивним кашљем. Најчешће карактеристичне тегобе укључују бол, локализован иза меког непца, који се шири до ушију и леђа носне шупљине, главобоље, као и нелагодност или потешкоће у гутању и лошој пробави.

Током медицинског и дијагностичког прегледа, пацијенту се дијагностикује едем, тешка црвенила гркљанске тонзиле, присуство плака и вискозна мукопурулентна секреција у браздама.

Ларингеални тонзилитис

То је упала која захвата лимфоидно ткиво коморе ларингеалне мртвачнице, синуси крушке и ларингеалне наборе. Често се патолошки процес може проширити на субмукозни слој. Најчешће, инфективни патогени, који изазивају развој ларинкса, продиру кроз гркљан због повреда, термичких или хемијских опекотина, као и због контакта са страним телом. Истовремено, хипотермија, фарингеални апсцес или паратонзилитис могу изазвати развој овог патолошког стања.

Грк у гркљану је озбиљна болест која се јавља са значајним поремећајем општег стања, повећањем телесне температуре до високих повишења, јаким болом приликом окретања врата и гутањем, отежаним дисањем и промуклостима. Са повољним током недеље долази опоравак. У случају развоја компликација могуће је формирање флегмонусног ларингитиса, гнојне упале субмукозног слоја, перихондријума и интермускуларног ткива. Ово патолошко стање може изазвати гнојни апсцес и развој асфиксије.

Тонсилитис уста

Ангина под уста, која се назива ангина Лудвиг - је инфламаторни процес који погађа субмандибуларне жлијезде слиновнице, ткиво врата и под у устима. У раним фазама патолошког процеса, пацијент доживљава напетост и нелагодност приликом гутања и разговора у подручју мандибуларног кута. Тада температура тијела расте, а симптоми опште интоксикације се повећавају. Како се упала развија, појављује се болна инфилтрација, која поступно попуњава цијели субментални простор и спушта се на бочни или средњи дио врата. Кожа у подручју упале је јако хиперемична и едематозна. Такође, пацијент развија орални едем. Говор постаје неразумљив, постоје ограничења и бол приликом отварања уста. У случају када инфилтрат почне да стисне цервикалне крвне судове и трахеју, код пацијента се јавља кратак дах и јавља се цијаноза лица. Лудвигова ангина је озбиљна болест која може довести до појаве таквих опасних компликација као што су сепса, медијастинитис, менингитис и асфиксија.

Упала лимфоидног ткива леђа ждријела

Ова патологија, која се у медицинској терминологији назива и акутни фарингитис, погађа пацијенте било које доби. По правилу, упала се јавља код особа са смањеним имунитетом, уз присуство пратећих обољења носне шупљине, као и код наглих флуктуација температуре околине. Патолошки процес почиње акутном катаралном упалом слузокоже носа и ждријела са постепеним ширењем на средњи дио. Истовремено, пацијенти се жале на сувоћу и бол у грлу, опсесивни кашаљ и бол приликом гутања. Понекад болест може довести до развоја гнојног медијастинитиса или фарингеалног апсцеса.

Улцеративни мембрански тонзилитис

Ријеч је о ријеткој патологији, која се у ратним годинама звала ангина. Ова болест се може јавити спорадично, најчешће у младом добу, код особа са смањеном отпорношћу на тело, са општим исцрпљењем или са недостатком витамина.

По правилу, упални процес покрива једну страну, билатералне лезије су много ређе. Истовремено, на позадини нормалне или ниске температуре, долази до постепеног повећања бола у грлу. Даље, жућкасто-бели или сивкасти филмови меке конзистенције појављују се на површини тонзила, окружени упалним рубом и слични стеаринским мрљама. Ови филмови се лако уклањају памучним штапићем, остављајући иза себе крварење улцерисане површине са јасно дефинисаним ивицама. У почетку, улцеративни дефект је површан, међутим, како напредује патолошки процес, он се продубљује, шири изван амигдале и добија облик вулканског кратера. Често, упала може продријети у дубље слојеве, захватити слузницу десни, језик и периост. Болест наставља са карактеристичним гнојним мирисом из уста. Са повољним током у 1-2 недеље долази до опоравка, међутим, често се јављају рецидиви, а понекад се патолошки процес може одложити месецима.

Могуће компликације

У тешким случајевима, пацијенти са ангином могу развити перитонсиларни или парафарингијски абсцес. Међутим, честа компликација је отитис медиа, ларингитис , пијелонефритис, едем гркљана, флегмон врат, реуматска болест срца, тонзилогена сепса, зглобни реуматизам, метастатски процеси у различитим органима и ткивима, медијастинитис и менингитис.

Дијагноза ангине

Код постављања дијагнозе узима се у обзир клиничка слика болести, подаци о анамнези, а пацијенту се прописује и фарингоскопија и културолошка бактеријска истраживања. Неопходно је извршити диференцијалну дијагнозу ангине код акутних респираторних вирусних инфекција, акутног фарингитиса и дифтерије ждрела.

Третман ангине

Третман ангине се изводи у комплексу који укључује симптоматску, антибактеријску и патогенетску терапију. Пацијенту се препоручује одмор у кревету, штедљиво млечно-поврће и обилато топло пиће.

Као етиотропски третман, пацијенту се прописује сулфаниламид, антибактеријски и антиинфламаторни лекови локалног и системског деловања. Обавезно је редовно гргљање са раствором соде бикарбоне, водоник пероксида (2 кашике на 200 мл воде), биљних есенција (кадуља, камилица, невена), борне киселине или фуратсилина.

Као симптоматско лечење користе се антипиретици, аналгетици и антиреуматици. Такође, сухе топле облоге на подручју регионалних лимфних чворова, УХФ и микроталасна терапија су се показале као добра идеја за лијечење упале грла.

Након опоравка пацијенту се додељује контролна лабораторијска студија, ау случају знакова компликација препоручује се консултација и накнадни третман код специјалисте.


| Марцх 3, 2015 | | 2,825 | Унцатегоризед
Иди
Оставите повратне информације



Иди
Иди